高血壓

　　高血壓不僅可引起心腦血管疾病，而且由于動脈硬化，使下半身血流減少，從而影響陰莖的勃起功能，會導(dǎo)致或加重勃起功能障礙。由于性交過程會給一些較重的高血壓患者帶來某些不適，引起患者對性生活會加重病情的擔(dān)心，加之既往偶爾性交失敗產(chǎn)生的心理障礙，導(dǎo)致高血壓患者發(fā)生勃起功能障礙及早泄的比例升高。

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　　高血壓患者出現(xiàn)心臟或腎臟的嚴(yán)重并發(fā)癥或血壓過高，則應(yīng)限制性生活。因?yàn)樵谛陨�活過程中，人體處于極度興奮狀態(tài)，血壓可進(jìn)一步增高，心率加快，心臟負(fù)荷加大，容易出現(xiàn)頭暈、頭痛甚至腦卒中等。一項(xiàng)對性交和性高潮時(shí)心血管和呼吸變化的實(shí)驗(yàn)室觀察證明，性高潮時(shí)收縮壓會增高30~80毫米汞柱，舒張壓會增高20~50毫米汞柱，心率增加到每分鐘140~180次。

　　需要指出的是，不少降血壓藥物本身就有影響勃起功能的副作用。發(fā)生勃起功能障礙可能性較高的藥物有：β受體阻滯劑、噻嗪類利尿藥、利血平、肼苯達(dá)嗪、胍乙啶、鈣通道阻滯劑等。

　　冠心病

　　冠心病與勃起功能障礙的關(guān)系較為密切，勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化最初的臨床表現(xiàn)。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈均會發(fā)生粥樣硬化，由于心臟病發(fā)病率隨年齡增長而增高，在經(jīng)過年齡調(diào)查分析后，心臟病病人患完全性勃起功能障礙的概率為39%，顯著高于一般男性人群的9.6%;在40歲的男性中，33.3%的患有至少中度的勃起功能障礙。

　　高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高齡、吸煙等因素是引起冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。加上受“老年人應(yīng)該保重身體、性生活對身心有害”等觀點(diǎn)的影響，老年人在性心理上表現(xiàn)為抑郁、回避及缺乏信心，進(jìn)一步導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，進(jìn)而影響性功能。

　　高血脂

　　高脂血癥是指血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血癥可引起動脈血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉著，發(fā)生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險(xiǎn)因素之一，也是導(dǎo)致勃起功能障礙的因素之一。研究表明，血清總膽固醇、高密度脂蛋白水平與勃起功能障礙有關(guān)，血清總膽固醇越高，高密度脂蛋白越低，發(fā)生勃起功能障礙的可能性越大。另外，一些降血脂的藥物對性功能也有不良影響，如安妥明，有降低性欲的副作用。

　　糖尿病

　　糖尿病引發(fā)血管和神經(jīng)病變，是與勃起功能障礙關(guān)系最為密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大約有23%~75%的人會有不能勃起或勃起不能持久的問題。非胰島素依賴性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)患者發(fā)生勃起功能障礙的概率是非糖尿病人群的7倍。然而，發(fā)生率仍與年齡有關(guān)，年齡在30~35歲之間的病人，發(fā)生率升高為75%。糖尿病患者的不能勃起大多為逐漸產(chǎn)生的，勃起不全也隨病情或身體情況而加重。除了勃起功能障礙外，還有不少患者早泄或伴有早泄，發(fā)病率甚至超過勃起功能障礙，可達(dá)70.89%，另有約1%~2%的糖尿病患者發(fā)生逆行射精，甚至出現(xiàn)不射精等癥狀。這是由于神經(jīng)病變影響陰莖的觸覺感受，降低了勃起反應(yīng)，以及周圍動脈硬化，影響陰莖的供血，加之心理上的負(fù)擔(dān)過重，造成性功能障礙，從而使患者感到心有余而力不足，甚至厭惡性生活。

　　據(jù)研究，糖尿病引發(fā)性功能障礙主要是由于陰莖海綿體平滑肌發(fā)生病理變化及后期垂體和睪丸發(fā)生病理性改變，睪丸功能不全，性激素相應(yīng)減少。另外，當(dāng)糖尿病患者常有的血管病變累及陰莖海綿體的小動脈時(shí)，陰莖的血液供應(yīng)受到影響，這是糖尿病并發(fā)勃起功能障礙的重要基礎(chǔ)。同時(shí)，與陰莖勃起有關(guān)的神經(jīng)也有明顯的病理變化，合成和分泌神經(jīng)遞質(zhì)也會發(fā)生障礙，從而引起勃起功能障礙。此外，由于糖尿病患者長期服藥，限制飲食，致使?fàn)I養(yǎng)不良，體力減退，焦慮、煩惱等，這些均可增加性功能障礙的發(fā)病率。

　　肥胖癥

　　對單純性肥胖者的激素測定表明，其血中睪丸酮水平偏低，雌激素偏高，性欲低下。研究人員發(fā)現(xiàn)，超體重病人的血漿游離睪酮和結(jié)合睪酮水平明顯低于正常體重的男性。

　　肥胖者易患糖尿病、高血壓、冠心病等疾病以及造成關(guān)節(jié)退行性改變，尤其是膝關(guān)節(jié)。肥胖還給某些性交姿勢造成困難，有些過度肥胖者由于腹部大量脂肪堆積根本就不能進(jìn)行陰道內(nèi)性交。此外，肥胖還可引起一些心理方面的問題如形象心理負(fù)擔(dān)、社交困難等，引起自信心缺乏，情緒抑郁反應(yīng)明顯，從而影響性生活，甚至避免性接觸。