聯(lián)合用藥在臨床上常用，它有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效;② 延遲或減少耐藥菌株的出現(xiàn);③對(duì)混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可以擴(kuò)大抗菌范圍;④聯(lián)合用藥可減少個(gè)別藥劑量，從而減少毒副反應(yīng)。 但是，抗菌藥物聯(lián)合使用的濫用，可能產(chǎn)生不利后果，如增加不良反應(yīng)發(fā)生率;容易出現(xiàn)二重感染，耐藥菌株更加增多;浪費(fèi)藥物，給人一種虛偽的安全感，從而延誤正確的治療。因此，只有出現(xiàn)下列指征時(shí)，才應(yīng)該進(jìn)行聯(lián)合用藥：①病原菌未明的嚴(yán)重感染;②單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重混合感染，如多種需氧菌和厭氧菌的混合感染;③單一藥物不能有效控制的由急性腎盂腎炎導(dǎo)致的敗血癥;④長期用藥細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥者，如慢性尿路感染、腎結(jié)核;⑤用以減少藥物毒性反應(yīng)，如兩性霉素B和氟嘧啶合用治療真菌感染，前者用量可減少，從而減少毒性反應(yīng)。臨床感染一般用二藥聯(lián)合即可，常不必要三藥聯(lián)用或四藥聯(lián)用。 在治療尿路感染時(shí)，多用以下方式聯(lián)合用藥以增強(qiáng)臨床療效。 對(duì)大腸桿菌感染，多選用氨芐青霉素與慶大霉素、羧芐青霉素與慶大霉素、先鋒霉素與慶大霉素或卡那霉素或丁胺卡那霉素合用。對(duì)變形桿菌感染，多運(yùn)用呋喃坦啶與紅霉素合用，或者青霉素類與慶大霉素或卡那霉素合用。對(duì)綠膿桿菌感染，多運(yùn)用氨芐或羧芐青霉素與慶大霉素或卡那霉素合用。對(duì)金黃色葡萄球菌感染，多運(yùn)用新青霉素Ⅰ或Ⅱ與先鋒霉素或慶大霉素合用，紅霉素與慶大霉素或卡那霉素合用。