什么是兩性畸形?
男女性別可根據(jù)性染色體、性腺、內(nèi)外生殖器形態(tài)和第二性征加以區(qū)別。所謂兩性畸形是指患者的性器官,特別是外生殖器可能同時(shí)具有某些男女兩性特征。該病是由于胚胎期性分化異常所致的先天性生殖器發(fā)育畸形的一種特殊類型。將對(duì)患者身心、學(xué)習(xí)、工作和婚姻帶來一系列問題,必須及早診治。兩性畸形分兩種,即真性與假性。
真性兩性畸形。是指患者體內(nèi)有睪丸和卵巢男女兩種性腺同時(shí)存在。青春期可同時(shí)有男女性征出現(xiàn),甚至有月經(jīng)來潮。如能早期確診,治療應(yīng)根據(jù)社會(huì)性別、患者意愿及畸形的程度,切除與性別不符的性腺,做外生殖器整形術(shù)。個(gè)別患者按女性手術(shù)切除睪丸后,月經(jīng)來潮,并有生殖能力。
假性兩性畸形。就是在同一個(gè)人體內(nèi)只有一種性腺,而其外生殖器的形態(tài)與異性相似。即染色體及性腺為女性,而生殖器及性征為男性(女性假性兩性畸形),如母親孕期服用雄激素引起的女胎男性化,但出生后男性化程度不再加劇,至青春期有月經(jīng),并有孕育的能力;還見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,如果終生服用皮質(zhì)醇藥物治療,可促使女性生殖器官發(fā)育和月經(jīng)來潮,甚至有孕育的可能。如染色體及性腺為男性而生殖器及性征為女性的男性假兩性畸形者,兩側(cè)性腺均為睪丸,而外生殖器與女性相似,見于46XY型單純型性腺發(fā)育不全癥等,治療可采取切除睪丸,并長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素,使生殖器和乳房向女性發(fā)育,而且切除睪丸亦可防止其發(fā)生惡變。
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