附睪炎的病理改變具有一般炎癥的充血水腫、變性滲出和增生三種基本病理變化。發(fā)病早期，以炎性滲出為主，附睪充血腫脹，輪廓高低不平，內(nèi)部可有小膿腫形成，聲像圖上可表現(xiàn)為內(nèi)部回聲減低；以后，隨著病程發(fā)展，附睪以纖維組織增生、瘢痕形成為主，聲像圖上表現(xiàn)為附睪腫大，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻增強(qiáng)。由于炎癥時(shí)附睪內(nèi)組織充血，血管擴(kuò)張，動(dòng)脈阻力下降，血流明顯增多，CDFI示可見(jiàn)豐富的血流信號(hào)，從而進(jìn)一步提高對(duì)附睪炎診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)合二維圖像及彩色多普勒血流特征為臨床提供早期附睪炎診斷很有價(jià)值。

　　附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲鑒別

　　附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)超聲可以提供區(qū)別，睪丸扭轉(zhuǎn)二維圖像所見(jiàn)為睪丸腫大，內(nèi)部回聲偏低，回聲欠均勻，如出現(xiàn)壞死可見(jiàn)片狀不規(guī)則蜂窩狀的液性暗區(qū)。彩色多普勒檢查睪丸內(nèi)無(wú)血流信號(hào)或較健側(cè)明顯減少。

　　附睪炎與附睪結(jié)核的超聲鑒別

　　附睪炎與附睪結(jié)核臨床上通常多以結(jié)節(jié)的形式存在，聲像圖上很相似，鑒別有一定困難。附睪炎疼痛較明顯，常有急性或反復(fù)發(fā)作史；結(jié)核病程緩慢，疼痛不明顯；附睪炎的附睪腫塊不如結(jié)核硬、大，很少有局限性硬結(jié)，無(wú)竇道、皮膚粘連等改變；聲像圖上附睪炎結(jié)節(jié)內(nèi)部常無(wú)回聲增高的纖維化或鈣化灶，而結(jié)核常伴有后方聲影的鈣化灶；CDFI:附睪炎血流豐富，而結(jié)核常無(wú)特征性血流信號(hào)；可據(jù)此鑒別。

　　彩色多普勒能直接顯示睪丸附睪的解剖結(jié)構(gòu)及內(nèi)部情況，并能了解血供情況，對(duì)陰囊內(nèi)的疾病的早期診斷具有很重要的價(jià)值。