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男人 請(qǐng)不要“受困”于隱睪癥

男人 請(qǐng)不要“受困”于隱睪癥

隱睪在一般人看來(lái)就是睪丸不在陰囊里就可以診斷是隱睪了,其實(shí)并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。醫(yī)學(xué)的檢查畢竟還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù),用科學(xué)的方法診斷才是正確的,那么隱睪現(xiàn)紀(jì)要怎么檢查診斷呢?

  如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如,臨床檢查常常摸不到睪丸。

  對(duì)于臨床摸不到的隱睪,常常需要采用特殊的診斷方法來(lái)做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無(wú)損傷且可以同時(shí)檢查病人有無(wú)腎積水畸形結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變。對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率,但對(duì)于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高,選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個(gè)曾經(jīng)廣泛采用的方法。

  腹腔鏡近年來(lái)已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療,腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛可用于各種年齡的隱睪病人及1歲以下兒童,操作方法簡(jiǎn)單而且時(shí)間短,隱睪診斷率可達(dá)88%至100%?梢源_定隱睪的位置或者睪丸缺如,在腹腔鏡檢查中?上仍诟鼓ず笱夭G丸血管解剖位置找睪丸血管沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸,如果沿血管見(jiàn)到血管盲端可以確定是睪丸缺如。如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查。

  Diamond總結(jié)在腹腔鏡檢查臨床摸不到的隱睪有三種結(jié)果:

  ①在腹股溝內(nèi)環(huán)以上看到精索血管和輸精管盲端缺乏睪丸;

 、谡>鬟M(jìn)入腹股溝管內(nèi)環(huán);

  ③腹內(nèi)睪丸后者均需作手術(shù)探查如果檢查中只看到輸精管進(jìn)入腹股溝管而沒(méi)有看到精索血管也應(yīng)作剖腹探查,檢查中如果觀察到高位腹內(nèi)隱睪及很長(zhǎng)的輸精管可作分期睪丸固定術(shù),隱睪第一期手術(shù)即分離鉗夾并切斷精索血管留待以后作第二期睪丸固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不正常宜于作分期睪丸固定術(shù)應(yīng)經(jīng)腹腔鏡作睪丸切除術(shù)。

  在隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面:

  (1)凡是男性新生兒都必須檢查有無(wú)隱睪。

 。2)小兒屈腿坐位檢查隱睪最為準(zhǔn)確。

 。3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病。

 。4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療隱睪。

 。5)如果內(nèi)分泌治療無(wú)效,2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi)。

  (6)隱睪手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期。

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