膀胱“閘門”錯(cuò)亂開啟
膀胱就像人體的一個(gè)“蓄水庫(kù)”,每天有數(shù)千毫升的“水”要經(jīng)膀胱積蓄,該“水庫(kù)”的水位是由“閘門”———尿道括約肌的開關(guān)來控制,而“閘”的關(guān)啟是由大腦指揮的。當(dāng)膀胱水位高時(shí)要“開閘”放水(排尿),水位低時(shí)要緊閉“閘門”蓄水,使人體排尿不致太頻。正常時(shí)膀胱內(nèi)蓄尿達(dá)300毫升左右,膀胱內(nèi)水壓上升刺激膀胱壁的神經(jīng),這些神經(jīng)將信息告知給大腦該小便了,經(jīng)思考后如場(chǎng)所適宜即發(fā)出排尿指令。
該指令通過神經(jīng)傳遞,到達(dá)膀胱及尿道括約肌,這時(shí)它們釋放一種物質(zhì)(乙酰膽鹼),這種物質(zhì)充當(dāng)傳遞命令的“使者”,帶著命令來到接受信號(hào)的部位(膀胱和括約肌),這些部位設(shè)有相應(yīng)的接收信號(hào)的“傳達(dá)室”,這些“傳達(dá)室”醫(yī)學(xué)上稱為受體,是專門接收命令的“部門”。當(dāng)“使者”來到“傳達(dá)室”門口時(shí),“傳達(dá)室”內(nèi)沒有其它的“使者”占據(jù),經(jīng)識(shí)別允許后,便可進(jìn)入把帶來的信息傳遞給膀胱肌肉和括約肌,這些肌肉接受命令后開始收縮或松弛開啟“閘門”排尿。
當(dāng)人體患尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病時(shí),常會(huì)出現(xiàn)“閘門”頻繁開啟或開啟不全(因炎癥刺激尿道括約肌痙攣),表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡、排尿困難、尿失禁等,這些癥狀是由于局部炎癥刺激神經(jīng)頻繁發(fā)出假的尿意信號(hào)(膀胱并沒有太多尿液),使大腦產(chǎn)生錯(cuò)覺,誤以為尿液蓄滿而頻繁發(fā)出排尿命令,致使患者出現(xiàn)尿頻、尿急,迫不及待地尋找場(chǎng)所,一天排尿十?dāng)?shù)次,甚至幾十次,使患者苦不堪言。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于炎癥刺激引起的尿頻、尿急和前列腺增生引起的尿道梗阻的癥狀,可以通過阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳遞過程來起到緩解尿頻、疏通尿道的作用。這種能阻斷神經(jīng)信號(hào)的藥物是α-受體阻滯劑。此類藥物經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)的“裝飾打扮”,以假亂真。當(dāng)人體服用這類藥物后,其迅速到達(dá)膀胱和尿道括約肌的“傳達(dá)室”,冒充“使者”搶占“傳達(dá)室”,當(dāng)神經(jīng)發(fā)出的信號(hào)“使者”到來時(shí),因“傳達(dá)室”被先到的假“使者”占據(jù)著而被拒之門外,從而阻斷了神經(jīng)信號(hào)的傳遞,避免了肌肉的頻繁收縮,緩解了尿頻、尿急等癥狀。
現(xiàn)在臨床使用的α-受體阻滯劑在國(guó)產(chǎn)藥的代表是馬河尼,這類藥物作用機(jī)理較確切,癥狀緩解立竿見影,且作用時(shí)間長(zhǎng),每晚服一次即可。但由于人體α-受體分布較廣泛,如不能正確使用這類藥物會(huì)產(chǎn)生其它的副作用,因此α-受體阻滯劑必須在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。
該指令通過神經(jīng)傳遞,到達(dá)膀胱及尿道括約肌,這時(shí)它們釋放一種物質(zhì)(乙酰膽鹼),這種物質(zhì)充當(dāng)傳遞命令的“使者”,帶著命令來到接受信號(hào)的部位(膀胱和括約肌),這些部位設(shè)有相應(yīng)的接收信號(hào)的“傳達(dá)室”,這些“傳達(dá)室”醫(yī)學(xué)上稱為受體,是專門接收命令的“部門”。當(dāng)“使者”來到“傳達(dá)室”門口時(shí),“傳達(dá)室”內(nèi)沒有其它的“使者”占據(jù),經(jīng)識(shí)別允許后,便可進(jìn)入把帶來的信息傳遞給膀胱肌肉和括約肌,這些肌肉接受命令后開始收縮或松弛開啟“閘門”排尿。
當(dāng)人體患尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病時(shí),常會(huì)出現(xiàn)“閘門”頻繁開啟或開啟不全(因炎癥刺激尿道括約肌痙攣),表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不盡、排尿困難、尿失禁等,這些癥狀是由于局部炎癥刺激神經(jīng)頻繁發(fā)出假的尿意信號(hào)(膀胱并沒有太多尿液),使大腦產(chǎn)生錯(cuò)覺,誤以為尿液蓄滿而頻繁發(fā)出排尿命令,致使患者出現(xiàn)尿頻、尿急,迫不及待地尋找場(chǎng)所,一天排尿十?dāng)?shù)次,甚至幾十次,使患者苦不堪言。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于炎癥刺激引起的尿頻、尿急和前列腺增生引起的尿道梗阻的癥狀,可以通過阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳遞過程來起到緩解尿頻、疏通尿道的作用。這種能阻斷神經(jīng)信號(hào)的藥物是α-受體阻滯劑。此類藥物經(jīng)過化學(xué)結(jié)構(gòu)的“裝飾打扮”,以假亂真。當(dāng)人體服用這類藥物后,其迅速到達(dá)膀胱和尿道括約肌的“傳達(dá)室”,冒充“使者”搶占“傳達(dá)室”,當(dāng)神經(jīng)發(fā)出的信號(hào)“使者”到來時(shí),因“傳達(dá)室”被先到的假“使者”占據(jù)著而被拒之門外,從而阻斷了神經(jīng)信號(hào)的傳遞,避免了肌肉的頻繁收縮,緩解了尿頻、尿急等癥狀。
現(xiàn)在臨床使用的α-受體阻滯劑在國(guó)產(chǎn)藥的代表是馬河尼,這類藥物作用機(jī)理較確切,癥狀緩解立竿見影,且作用時(shí)間長(zhǎng),每晚服一次即可。但由于人體α-受體分布較廣泛,如不能正確使用這類藥物會(huì)產(chǎn)生其它的副作用,因此α-受體阻滯劑必須在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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