痛風(fēng)患者為何越來越年輕
隨著生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,一些現(xiàn)代病乘虛而入,痛風(fēng)便是其中最典型的一種。據(jù)權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查,目前痛風(fēng)患者正在出現(xiàn)年輕化趨勢,不足40歲的初次發(fā)病者比10年前增加了26.3%。
痛風(fēng)是什么
據(jù)北京友誼醫(yī)院血液科的常瑛教授介紹說,痛風(fēng)按形成原因可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩類。原發(fā)性痛風(fēng)的產(chǎn)生主要是由于腎小管分泌尿酸功能障礙,致使尿酸排泄不足,血液中尿酸值增高。繼發(fā)性痛風(fēng)包括兩種情況,一是繼發(fā)于其他遺傳性疾病;二是繼發(fā)于骨髓或淋巴增生性疾病和腎臟病變。痛風(fēng)更常見于男性,通常在中年發(fā)病,女性患者常在絕經(jīng)后發(fā)病。有痛風(fēng)家族史的人患這種病的可能性更大。
痛風(fēng)的發(fā)病原因是血液中的尿酸濃度過高,形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中,所以痛風(fēng)如不及時治療就很有可能轉(zhuǎn)為尿毒癥。由于痛風(fēng)常見的癥狀是關(guān)節(jié)痛,而且多在夜間閃電式發(fā)作。所以,許多病人在病痛初期都以為是風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎,延誤治療時機,導(dǎo)致腎功能衰竭及尿毒癥,嚴重的甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。因此一旦發(fā)現(xiàn)有類似的癥狀,一定要及時到醫(yī)院就診。
什么樣的人易患痛風(fēng)
常瑛教授在談到痛風(fēng)的年輕化趨勢時介紹說,以下幾類人易患痛風(fēng)。首先是攝入富含嘌呤類食物者。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化,尤其是20至40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質(zhì)者顯著增加。權(quán)威資料顯示,此年齡組的痛風(fēng)病人發(fā)病前,90%以上有經(jīng)常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習(xí)慣。
其次是肥胖者。調(diào)查表明,在40歲以下的痛風(fēng)患者中,約85%的人體重超重。近10多年來知識階層的年輕化、經(jīng)濟收入的迅速增加、社會活動頻繁等因素,都促使這一人群飲食更加豐富。另外,由于工作繁忙等原因,在40歲以下的痛風(fēng)人群中,多數(shù)人起居不規(guī)律,體力活動越來越少,出門坐車者增多,騎自行車、步行者減少。脂肪增加,又缺少足夠的體育鍛煉,肥胖是必然的趨勢。研究結(jié)果證實,血尿酸水平與體重指數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系。
還有就是與痛風(fēng)相關(guān)的并發(fā)癥增多。近些年來在年輕人中,痛風(fēng)的合并癥明顯增多,如高血脂癥、高血壓病、心血管疾病、糖尿病等。這些疾病和痛風(fēng)一樣也與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。此類疾病往往通過不同機理影響尿酸的代謝,使體內(nèi)尿酸水平升高而發(fā)生痛風(fēng)。
注重控制與預(yù)防
有人在體檢中發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,但并沒有痛風(fēng)發(fā)作,是否需要治療呢?常教授說:“一般而言,不需要藥物治療,但應(yīng)注意以下兩點:一是避免肥胖,避免高嘌呤、高熱量的食物,不酗酒,勞逸結(jié)合,避免精神緊張;二是定期復(fù)查血尿酸,并注意血壓、血糖、腎功能的狀況。如果經(jīng)過食物控制或停用影響嘌呤代謝的藥物后,血尿酸卻仍持續(xù)6個月濃度較高者,可考慮治療。”
常教授還介紹說,痛風(fēng)急性發(fā)作時,可采取讓受累關(guān)節(jié)停止活動、局部冷敷和服用醫(yī)生建議的抗痛風(fēng)藥等措施。
治標要治本,痛風(fēng)也不例外。治療痛風(fēng),關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食,葷素搭配,還有重要的一點就是忌吃富含嘌呤的(它們在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成尿酸)食物。禁忌食物包括:動物內(nèi)臟如肝、腎、腦、腸等;某些魚類如沙丁魚和蝦、蟹等;過多的肉類(特別是牛、羊肉);過多的豆類(豆腐、豆奶和豆?jié){除外),蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快,避免精神刺激;避免過度勞累;防止受寒、受潮,防止關(guān)節(jié)損傷及外傷等。繼發(fā)性痛風(fēng)的預(yù)防主要是積極治療白血病、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等原發(fā)病。
常教授說,除注意飲食外,還有就是要經(jīng)常體檢。治療時應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。此病最好選用確有療效,對肝、腎功能沒有副作用的中草藥治療,不少嚴重患者經(jīng)中草藥治療后10多年也沒復(fù)發(fā)。禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青霉素、維生素B1和B2、胰島素及阿斯匹林等
痛風(fēng)是什么
據(jù)北京友誼醫(yī)院血液科的常瑛教授介紹說,痛風(fēng)按形成原因可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩類。原發(fā)性痛風(fēng)的產(chǎn)生主要是由于腎小管分泌尿酸功能障礙,致使尿酸排泄不足,血液中尿酸值增高。繼發(fā)性痛風(fēng)包括兩種情況,一是繼發(fā)于其他遺傳性疾病;二是繼發(fā)于骨髓或淋巴增生性疾病和腎臟病變。痛風(fēng)更常見于男性,通常在中年發(fā)病,女性患者常在絕經(jīng)后發(fā)病。有痛風(fēng)家族史的人患這種病的可能性更大。
痛風(fēng)的發(fā)病原因是血液中的尿酸濃度過高,形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中,所以痛風(fēng)如不及時治療就很有可能轉(zhuǎn)為尿毒癥。由于痛風(fēng)常見的癥狀是關(guān)節(jié)痛,而且多在夜間閃電式發(fā)作。所以,許多病人在病痛初期都以為是風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎,延誤治療時機,導(dǎo)致腎功能衰竭及尿毒癥,嚴重的甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。因此一旦發(fā)現(xiàn)有類似的癥狀,一定要及時到醫(yī)院就診。
什么樣的人易患痛風(fēng)
常瑛教授在談到痛風(fēng)的年輕化趨勢時介紹說,以下幾類人易患痛風(fēng)。首先是攝入富含嘌呤類食物者。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化,尤其是20至40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質(zhì)者顯著增加。權(quán)威資料顯示,此年齡組的痛風(fēng)病人發(fā)病前,90%以上有經(jīng)常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習(xí)慣。
其次是肥胖者。調(diào)查表明,在40歲以下的痛風(fēng)患者中,約85%的人體重超重。近10多年來知識階層的年輕化、經(jīng)濟收入的迅速增加、社會活動頻繁等因素,都促使這一人群飲食更加豐富。另外,由于工作繁忙等原因,在40歲以下的痛風(fēng)人群中,多數(shù)人起居不規(guī)律,體力活動越來越少,出門坐車者增多,騎自行車、步行者減少。脂肪增加,又缺少足夠的體育鍛煉,肥胖是必然的趨勢。研究結(jié)果證實,血尿酸水平與體重指數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系。
還有就是與痛風(fēng)相關(guān)的并發(fā)癥增多。近些年來在年輕人中,痛風(fēng)的合并癥明顯增多,如高血脂癥、高血壓病、心血管疾病、糖尿病等。這些疾病和痛風(fēng)一樣也與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。此類疾病往往通過不同機理影響尿酸的代謝,使體內(nèi)尿酸水平升高而發(fā)生痛風(fēng)。
注重控制與預(yù)防
有人在體檢中發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,但并沒有痛風(fēng)發(fā)作,是否需要治療呢?常教授說:“一般而言,不需要藥物治療,但應(yīng)注意以下兩點:一是避免肥胖,避免高嘌呤、高熱量的食物,不酗酒,勞逸結(jié)合,避免精神緊張;二是定期復(fù)查血尿酸,并注意血壓、血糖、腎功能的狀況。如果經(jīng)過食物控制或停用影響嘌呤代謝的藥物后,血尿酸卻仍持續(xù)6個月濃度較高者,可考慮治療。”
常教授還介紹說,痛風(fēng)急性發(fā)作時,可采取讓受累關(guān)節(jié)停止活動、局部冷敷和服用醫(yī)生建議的抗痛風(fēng)藥等措施。
治標要治本,痛風(fēng)也不例外。治療痛風(fēng),關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食,葷素搭配,還有重要的一點就是忌吃富含嘌呤的(它們在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成尿酸)食物。禁忌食物包括:動物內(nèi)臟如肝、腎、腦、腸等;某些魚類如沙丁魚和蝦、蟹等;過多的肉類(特別是牛、羊肉);過多的豆類(豆腐、豆奶和豆?jié){除外),蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快,避免精神刺激;避免過度勞累;防止受寒、受潮,防止關(guān)節(jié)損傷及外傷等。繼發(fā)性痛風(fēng)的預(yù)防主要是積極治療白血病、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等原發(fā)病。
常教授說,除注意飲食外,還有就是要經(jīng)常體檢。治療時應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。此病最好選用確有療效,對肝、腎功能沒有副作用的中草藥治療,不少嚴重患者經(jīng)中草藥治療后10多年也沒復(fù)發(fā)。禁用或少用影響尿酸排泄的藥物,如青霉素、維生素B1和B2、胰島素及阿斯匹林等
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