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“前列腺膿腫”概述

“前列腺膿腫”概述

前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥.常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌.病人通常為40~60歲,有尿頻,排尿障礙或尿潴留.會陰部疼痛,急性附睪炎證據(jù),血尿和膿性尿道分泌物較少見.某些病人可有發(fā)熱.直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動,但前列腺腫大往往是所見的唯一異常,而有時前列腺觸診感覺正常.

  白細胞增多常見.雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常.少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽性.

  雖經(jīng)抗藥治療,但仍有持續(xù)或反復的泌尿系統(tǒng)感染并有會陰部持續(xù)疼痛,提示前列腺膿腫.但許多前列腺膿腫在前列腺手術或內鏡檢查時才被意外發(fā)現(xiàn);前列腺側葉膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械檢查時膿腫破裂而被發(fā)現(xiàn).前列腺超聲波檢查可能有助于診斷.

  治療包括經(jīng)尿道排膿或經(jīng)會陰部切開引流加適當抗生素.