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腺增生有做尿流率的必要嗎?

腺增生有做尿流率的必要嗎?

尿流率檢查可診斷下尿路梗阻是否存在及其程度。排尿期逼尿肌壓力是尿液由靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)的能量,能量在尿道內(nèi)摩擦消耗后,最后所剩余能量轉(zhuǎn)換成尿流率噴出尿道口。

  正常尿道內(nèi)摩擦力很小,故尿流率可代表逼尿肌功能,所以若逼尿肌功能正常而尿流率低,表示尿道阻力增加,因而可用來診斷尿道梗阻,但并不能區(qū)別逼尿肌功能減退及尿道梗阻。

  尿流率計(或尿流動力學(xué)測試儀)可應(yīng)用尿流重量測定下尿路功能,基本方法為記錄排尿過程中每秒鐘的尿流量,并繪成曲線。由于前列腺增生是下尿路梗阻的重要原因,故此項檢查亦主要針對前列腺增生癥患者。

  尿流率軌跡分為連續(xù)性曲線及間斷性曲線,其中連續(xù)性曲線者,尿流時間即排尿時間;間斷性曲線者,尿流時間為排尿時間與間隙時間之差。


  當膀胱容量在200~400毫升時,最大尿流率應(yīng)在15毫升/秒以上,最大尿流率(Qmax)為最簡便而比較可靠的參數(shù),若尿量少于150毫升,則其可靠性下降,其他參數(shù)還有平均尿流率、排尿時間及尿量。前列腺增生時,尿流圖形亦有改變;輕度時,圖形接近正常;中度時尿流曲線呈多波形;重度增生者曲線為低平形。

  因此,尿流率測定對于前列腺增生患者有著十分重要的意義,它不僅可用于早期前列腺增生患者的確診,還可用于治療后療效的判定。

  對于復(fù)查時難以保證排尿量150毫升以上者,可使用吳階平的相對排尿阻力公式(RVR),RVR= T/Qmax,其中T為排尿時間。50歲以上者,正常值為:RVR≤2 2。