前列腺癌內(nèi)分泌治療
前列腺癌的內(nèi)分泌治療:前列腺細(xì)胞的正常代謝功能依賴于雄激素在前列腺內(nèi)變?yōu)殡p氫睪酮睪酮90%從睪丸產(chǎn)生在血循環(huán)中睪酮57%結(jié)合為性類固醇結(jié)合球蛋白40%與白蛋白結(jié)合僅3%為游離的功能性睪酮進(jìn)入前列腺細(xì)胞漿內(nèi)使之成為雙氫睪酮隨后與受體結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核結(jié)合于核染色質(zhì)的DNA;激活的DNA產(chǎn)生mRNA變應(yīng)為前列腺細(xì)胞蛋白的密碼對(duì)其代謝極為重要前列腺內(nèi)細(xì)胞對(duì)雄激素的信賴各不相同。
癌細(xì)胞大多數(shù)信賴于雄激素內(nèi)分泌治療直接去除雄激素可抑制其生長(zhǎng)前列腺愈像前列細(xì)胞者愈依賴雄激素未分化癌及導(dǎo)管癌常不依賴雄激素內(nèi)分泌治療無效腎上腺分泌雄素烯二酮和脫氫異雄素酮近年以為這些雄激素對(duì)前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系極小。
內(nèi)分泌療法作為前列腺癌的重要治療手段,在臨床上應(yīng)用非常廣泛。其治療方法主要包括睪丸切除、應(yīng)用雌激素、雄激素拮抗劑治療、黃體生成素釋放激素療法和內(nèi)分泌聯(lián)合療法等。
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