前列腺癌是威脅男性健康最常見(jiàn)的腫瘤之一。雖然與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)仍是前列腺癌的低發(fā)國(guó)家，但近年來(lái)發(fā)病率卻穩(wěn)步升高，上海地區(qū)2000年的發(fā)病率就較30年前增加了4倍。隨著國(guó)內(nèi)前列腺癌的發(fā)病率的迅速上升，中老年男性要對(duì)此引起重視。專(zhuān)家認(rèn)為，50歲以上的男性可以在體檢時(shí)，通過(guò)直腸指檢、PSA(前列腺特異抗原)等篩查早期前列腺癌。

　　慢性前列腺炎是誘因?

　　“目前，對(duì)前列腺癌的病因并不明確，只是從各種臨床現(xiàn)象上發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)性激素水平的改變對(duì)前列腺癌的生長(zhǎng)有關(guān)系。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科主任黃健說(shuō)，“比如像太監(jiān)這一類(lèi)人群，由于切除了睪丸，他們是從來(lái)不會(huì)發(fā)生前列腺癌的。”

　　現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)是，雄激素可能會(huì)刺激前列腺上皮的生長(zhǎng)發(fā)育，但它本身并不會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。真正的致病因素是什么?專(zhuān)家估計(jì)，這與飲食中某些食物在體內(nèi)產(chǎn)生的代謝成分有關(guān)。

　　在我國(guó)，慢性前列腺炎和前列腺增生十分常見(jiàn)，這些疾病是否對(duì)前列腺癌的發(fā)生有影響呢?黃健認(rèn)為，前列腺癌的癥狀與前列腺增生類(lèi)似，也會(huì)有排尿困難的表現(xiàn)，但是兩者之間沒(méi)有直接的因果關(guān)系，但臨床上常常會(huì)遇到前列腺癌同時(shí)伴發(fā)前列腺增生的情況。

　　為何前列腺癌難以早期發(fā)現(xiàn)?

　　在中山大學(xué)附屬二院泌尿外科，時(shí)常會(huì)遇到前列腺癌的患者，“今天上午門(mén)診就遇到了3例前列腺癌的患者”，黃健說(shuō)，“由于我國(guó)男性對(duì)前列腺癌的認(rèn)識(shí)不多，所以很多時(shí)候沒(méi)有引起重視，既不篩查也沒(méi)有進(jìn)行特別的體檢，所以很難在早期發(fā)現(xiàn)。”

　　前列腺癌的治療方法雖然很多，但除了早期病人可行根治性前列腺切除術(shù)外，中晚期病人的治療目前仍不理想。傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)很有可能使病人的性功能喪失。

　　目前對(duì)于早期的患者，進(jìn)行單通道腹腔鏡手術(shù)(LESS)，僅在位于肚臍開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約2-3厘米的切口便可完成手術(shù)，可降低并發(fā)癥的發(fā)生。最重要的是，這種手術(shù)很大程度上能夠不破壞男性的勃起神經(jīng)，可以保留男性的性功能。

　　Tips:

　　前列腺癌與其他癌癥不同，比較隱蔽，50歲以上男性應(yīng)注意定期篩查。

　　1、直腸指診： 這是早期診斷首要步驟，觸診時(shí)如有堅(jiān)硬如石頭、結(jié)節(jié)狀應(yīng)引起重視。

　　2、抽血查PSA(前列腺特異抗原)：類(lèi)似于查肝癌的甲胎蛋白，這個(gè)指標(biāo)比較敏感。

　　3、直腸B超：這對(duì)診斷前列腺癌有更高的準(zhǔn)確性。