青春期后最適宜做包皮手術(shù)(圖)
青春期包皮過長(zhǎng)不利于發(fā)育
包莖是包皮口狹窄或包皮與頭粘連,使包皮不能上翻外露頭;包皮過長(zhǎng)是包皮覆蓋于全部頭和尿道口,但仍可上翻。包莖分為先天性和繼發(fā)性兩種:先天性包莖可見于每一個(gè)正常的男性新生兒和嬰幼兒,即所謂“生理性包莖”,3至4歲隨著生長(zhǎng)發(fā)育和勃起,包皮可自行向上退縮,3歲時(shí)90%包莖會(huì)自愈。隨著青春期的發(fā)育,體積增大,包皮繼續(xù)向上退縮,17歲時(shí)只有不足1%的男孩會(huì)有包莖;繼發(fā)性包莖多由于頭和包皮感染或損傷引起,包皮口癱痕攣縮,這種包莖多需要外科處理。
包皮過長(zhǎng)在男性很常見。在我國(guó)成年男子中,包皮過長(zhǎng)者占29%。無(wú)論是包莖還是包皮過長(zhǎng),對(duì)人體都有一定的害處:(1)妨礙發(fā)育,影響性生活的和諧。包莖會(huì)影響的生長(zhǎng)發(fā)育,在青春期由于頭被包皮緊緊包住,得不到外界的應(yīng)有刺激,頭的發(fā)育受到很大束縛,致使性器官發(fā)育成熟后的頭冠部的周徑明顯小,影響性快感。成年人會(huì)由于包皮過長(zhǎng)或包莖,影響正常性生活。(2)使發(fā)炎。包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長(zhǎng)時(shí),使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng),故可引起頭及包皮發(fā)炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。對(duì)于小兒來(lái)說(shuō),頭包皮炎反復(fù)發(fā)作,由于痛癢不適,小兒易養(yǎng)成用手?jǐn)D壓的習(xí)慣,長(zhǎng)期可造成手。(3)損害腎臟功能。由于發(fā)炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長(zhǎng)期排尿困難,腎臟的功能就會(huì)受到損害。(4)有致癌的危險(xiǎn)。包皮過長(zhǎng)和包莖,有誘發(fā)癌的可能。
嬰兒時(shí)包皮過長(zhǎng)無(wú)須處理
嬰兒時(shí)期的包莖是正,F(xiàn)象,一般包莖或包皮過長(zhǎng)無(wú)需處理。但無(wú)論包皮過長(zhǎng)或是包莖都應(yīng)在平時(shí)注意清潔,以免寶寶局部發(fā)炎。
但是如果小男孩包莖影響了排尿,或因包皮過長(zhǎng)而合并發(fā)生了反復(fù)的發(fā)炎甚至尿路感染時(shí),就應(yīng)盡早接受手術(shù)治療,割除包皮。如果感染較重,則應(yīng)該先做包皮背側(cè)切開,然后再進(jìn)行包皮切開手術(shù)。
一般而言,包皮手術(shù)應(yīng)選擇在青春期后。這是因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)需局部麻醉下實(shí)施,但是對(duì)于兒童,一般無(wú)法耐受局部麻醉,需要全身麻醉。所以患兒最好待青春期后不需要全身麻醉的情形下才考慮施行。
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