當(dāng)肺結(jié)核遭遇感冒

　　肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的傳染病，其癥狀與感冒有時(shí)會(huì)重疊，因此肺結(jié)核患者在面對(duì)感冒時(shí)也需要格外注意。感冒可能導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)，但并非絕對(duì)因素。因此患者在治療肺結(jié)核時(shí)需要同時(shí)進(jìn)行藥物治療和護(hù)理工作，包括飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。

　　現(xiàn)在，我們來(lái)看一個(gè)肺結(jié)核患者感冒的案例。這位患者名叫李先生，男性，27歲。2008年7月，他在一次體檢中被發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核。治療的前兩個(gè)月，他使用了四種抗結(jié)核藥物，接下來(lái)的四個(gè)月使用利福平和異胭脂，再接下來(lái)的三個(gè)月使用利福平、異胭脂和乙胺丁醇。最近幾天他感冒了，出現(xiàn)了低燒的情況，但沒(méi)有咳嗽。他去醫(yī)院進(jìn)行檢查，血常規(guī)檢查正常，X 光片檢查顯示病變鈣化硬結(jié)，支氣管附近有炎癥。醫(yī)生給他開(kāi)了抗生素并建議他多喝液體來(lái)補(bǔ)充失去的水分，并且不發(fā)燒了。那么，患者的低燒與肺結(jié)核有何關(guān)系？是否出現(xiàn)了肺結(jié)核的復(fù)發(fā)？如何治療肺結(jié)核的復(fù)發(fā)？如何預(yù)防肺結(jié)核的復(fù)發(fā)呢？

　　首先，我們需要分析一下患者的情況。感冒后發(fā)燒，并不一定意味著肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的疾病，其癥狀包括低熱、消瘦、疲勞等全身癥狀，以及咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。如果能夠及時(shí)診斷和合理治療，大多數(shù)情況下都可以得到臨床治愈�；颊叩牡蜔峥赡芘c他幾天前的感冒有關(guān)，與肺結(jié)核的復(fù)發(fā)關(guān)系不大。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物后，呼吸道菌群會(huì)發(fā)生變化。感冒后，這種菌群的變化會(huì)更加明顯。建議患者在漱口后留痰進(jìn)行普通菌培養(yǎng)和真菌培養(yǎng)，以明確呼吸道菌群的情況，以便有針對(duì)性地選擇藥物治療。

　　其次，在治療感冒時(shí)，不要濫用抗生素，護(hù)理工作非常重要。感冒通常是由病毒感染引起的，因此不建議自行使用抗生素。研究表明，90%以上的感冒是由病毒引起的，抗生素對(duì)于病毒性感冒并不起作用�？股�素只能殺死或抑制細(xì)菌，對(duì)病毒無(wú)效，濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。有些患者可能會(huì)說(shuō)，上次感冒使用抗生素后，疾病很快就好轉(zhuǎn)了，但這并不是抗生素的功勞。病毒感染本身有一個(gè)自我限制的過(guò)程，也就是說(shuō)，即使不使用抗生素，它也會(huì)自行好轉(zhuǎn)。建議患者閱讀相關(guān)疾病方面的信息，避免濫用抗生素。

　　治療感冒的科學(xué)用藥方法是根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。如果體溫超過(guò)39℃，可以適當(dāng)使用一些解熱藥，但要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果感到全身疲勞、流鼻涕、喉嚨不舒服，可以使用一些抗病毒藥物，如雙黃連口服液或膠囊、柴銀口服液、抗病毒口服液等。如果出現(xiàn)頭痛或喉嚨痛，可以使用一些喉嚨片、解熱和鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于伴有咳嗽的感冒，如果咳嗽不嚴(yán)重且沒(méi)有痰，也不要使用抗生素，可以選擇一些咳嗽藥。如果咳嗽嚴(yán)重且有相對(duì)較厚的痰，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些抗生素。此外，在治療感冒時(shí)，要注意休息，多喝開(kāi)水，同時(shí)提供易消化的飲食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

　　最后，什么是肺結(jié)核的復(fù)發(fā)？肺結(jié)核的復(fù)發(fā)指的是原有的病變范圍增大，并且出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、全身疲勞等結(jié)核中毒癥狀。肺結(jié)核的復(fù)發(fā)一般分為兩類(lèi)，一類(lèi)是內(nèi)源性復(fù)發(fā)，即治療不徹底，在一定條件下（如感冒、疲勞、分娩等）導(dǎo)致結(jié)核細(xì)菌重新繁殖。另一類(lèi)是再感染性復(fù)發(fā)，即再次感染了結(jié)核細(xì)菌并導(dǎo)致結(jié)核病。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，如果復(fù)發(fā)的病變范圍浸潤(rùn)在原有病變中，多為內(nèi)源性復(fù)發(fā)；如果病變范圍出現(xiàn)在其他部位，更多是再感染性復(fù)發(fā)。

　　綜上所述，盡管肺結(jié)核復(fù)發(fā)的可能性是存在的，感冒也可能引起肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，但我們應(yīng)該在辯證地看待問(wèn)題，確定感冒還是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，以選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨�。在積極治療的同時(shí)，也要加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。飲食方面應(yīng)以清淡為主，注意均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入。只有這樣，患者才能早日康復(fù)并減少肺結(jié)核的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。