治療乙肝核苷類藥物有哪些
乙肝現(xiàn)在已經(jīng)成為一種嚴(yán)重威脅公眾健康的一種傳染性疾病,現(xiàn)在還沒(méi)有什么治療乙肝的有效方法,最重要的是盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,治療乙肝核苷(酸)類藥物有哪些呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。
目前已應(yīng)用于臨床的抗HBV核苷(酸)類藥物有5種,我國(guó)已上市4種。
①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進(jìn)展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長(zhǎng)生存期。拉米夫定不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性類似安慰劑。隨治療時(shí)間延長(zhǎng),病毒耐藥突變的發(fā)生率增高(第1年、2年、3年、4年分別為14%、38%、49%、66%)。
②阿德福韋酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBV DNA復(fù)制、促進(jìn)ALT復(fù)常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時(shí)患者的累積耐藥基因突變發(fā)生率為29%、病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%、臨床耐藥發(fā)生率為11%;輕度肌酐升高者為3%。阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定,對(duì)阿德福韋酯的耐藥發(fā)生率更低。
③恩替卡韋(entecavir):是一種強(qiáng)效快速抑制病毒復(fù)制的核苷類藥物,初治每日一片0.5mg。長(zhǎng)期隨訪研究結(jié)果表明,對(duì)達(dá)到病毒學(xué)應(yīng)答者,繼續(xù)治療可保持較高的持續(xù)HBV DNA抑制效果,且恩替卡韋耐藥率低,五年耐藥發(fā)生率約為1.2%。 #p#乙肝#e#
④替比夫定(telbivudine):亦能強(qiáng)效抑制病毒,其總體療效和耐藥發(fā)生率亦優(yōu)于拉米夫定組。替比夫定的總體不良事件發(fā)生率和拉米夫定相似,但治療52周和104周時(shí)發(fā)生3~4級(jí)肌酸激酶(CK)升高者分別為7.5%和12.9%,高于拉米夫定組的3.1%和4.1%。
⑤替諾福韋酯(tenofovir disoproxil fumarate):替諾福韋酯與阿德福韋酯結(jié)構(gòu)相似,但腎毒性較小,治療劑量為每日300mg,亦未發(fā)現(xiàn)耐藥變異。本藥在我國(guó)尚未被批準(zhǔn)上市。
通過(guò)以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關(guān)上述疾病的知識(shí),我們要注意生活細(xì)節(jié),做好防護(hù)工作才能得到基本的安全保障。希望對(duì)您的健康有所幫助。
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