肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核菌屬于放線菌，分枝桿菌科分枝桿菌，主要引起人類結(jié)核病。結(jié)核菌是需氧菌，不易染色，對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，可在陰濕處存活5個(gè)月以上。肺結(jié)核的主要傳染源是未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者，特別是痰涂片陽性的患者。當(dāng)患者咳嗽、噴嚏或說話時(shí)，痰中的結(jié)核菌會(huì)被排出，進(jìn)入空氣中形成飛沫，并被其他人吸入而感染。

　　結(jié)核菌分為不同的群體，每個(gè)群體對(duì)人體的感染方式和臨床表現(xiàn)有所不同。A群是生長繁殖強(qiáng)、傳染性大，通常在疾病早期的活性病變、空洞或人孔內(nèi)存在，它們易被抗結(jié)核藥物殺死。B群體是一種在巨噬細(xì)胞中存在的細(xì)菌，細(xì)菌可以通過酸性細(xì)胞質(zhì)生長，并且不易受藥物影響。C群通常偶爾繁殖細(xì)菌，存在于干酪壞死灶中，生長環(huán)境對(duì)細(xì)菌不利，常呈休眠狀態(tài)。D群是休眠菌，對(duì)人體無害，任何藥物對(duì)其作用較差。

　　結(jié)核菌的感染途徑主要是呼吸道感染，通過吸入含有結(jié)核菌的飛沫傳播。少量的結(jié)核菌也可以通過消化道進(jìn)入體內(nèi)，但這種方式相對(duì)較少見。其他感染途徑，如皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，非常罕見。

　　人體對(duì)結(jié)核菌的感染和反應(yīng)與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。人體的先天免疫力對(duì)結(jié)核菌具有非特異性的保護(hù)作用，而后天免疫力則是針對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生的特異性免疫反應(yīng)。當(dāng)人體感染結(jié)核菌后，如果免疫功能正常，通�？梢缘挚辜�(xì)菌的侵害，不會(huì)發(fā)展成結(jié)核病。但是，如果免疫力不足，結(jié)核菌可能會(huì)引起病變，甚至擴(kuò)散到全身造成結(jié)核病。

　　結(jié)核病的病理變化主要表現(xiàn)為滲出性、增生性和變質(zhì)性病變。滲出性病變主要由充血、水腫和白細(xì)胞浸潤組成，增生性病變則以細(xì)菌繁殖和免疫細(xì)胞浸潤為主，而變質(zhì)性病變則由酪狀壞死和液化組織形成。病變的轉(zhuǎn)歸和進(jìn)展取決于人體的免疫力和病原菌的數(shù)量和毒性。

　　肺結(jié)核的傳播和惡化取決于結(jié)核菌的數(shù)量和免疫力等因素。結(jié)核病可以通過淋巴管和血液循環(huán)傳播到肺的其他部位或全身，導(dǎo)致新的結(jié)核病變或全身性結(jié)核。當(dāng)人體的免疫力增強(qiáng)并使用抗結(jié)核藥物治療時(shí)，病變可以逐漸愈合。

　　總之，肺結(jié)核的病因主要是結(jié)核分枝桿菌的感染和人體免疫反應(yīng)。為了預(yù)防和控制肺結(jié)核的流行，我們應(yīng)該從控制傳染源、切斷傳染途徑、增強(qiáng)免疫力和降低易感染性等方面入手。并且，接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的一種重要措施。