手足口疾病的臨床表現(xiàn)癥狀
在寒冷的冬季,各種疾病也都開始出現(xiàn),尤其是手足口疾病,這個季節(jié)是手足口疾病的高發(fā)期,對孩子的健康影響非常大,因此家長朋友要了解手足口病的各種癥狀。接下來讓專家給我們詳細的介紹一下,手足口疾病的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些。
癥狀:
手足口病一年四季均可見到以夏秋季較多。發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣,有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡,皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮,水皰的長軸與皮紋是一致的。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由腸道感染引起的感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等。它的潛伏期是3—8日。
1.一般癥狀表現(xiàn):
1)急性起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥?谇徽衬こ霈F(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳,圓形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
2)除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
3)個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。
2.重癥病例表現(xiàn):
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為:呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為:精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為:面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。
手足口病的并發(fā)癥有哪些呢?
手足口病EV71病毒可以侵害神經(jīng)系統(tǒng),造成一系列的重癥表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)性病毒反應(yīng)。若患者體質(zhì)較弱,可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭。可能會發(fā)展得很快。剛開始的時候可以沒什么反應(yīng),過兩個小時以后很快識別,口吐粉紅色唾液,說明已經(jīng)水腫了。對兒童危害很大,容易造成呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭。
手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。要加強對患者的臨床監(jiān)測,如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時,其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見。
極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。其他常見的并發(fā)癥還有:腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、馳張性麻痹、脊髓灰質(zhì)炎樣肢體癱瘓、過敏性紫癜等,多發(fā)生于發(fā)病后2-5 天。但以無菌性腦炎、心肌炎等最為常見。
溫馨提示,專家在文章中對于手足口疾病的臨床表現(xiàn)癥狀,給了詳細的介紹,看過這篇文章的朋友,對這種疾病也有了了解,在生活中我們一定要多觀察孩子的成長變化,如果孩子出現(xiàn)專家提出的這些癥狀,一定要及時的帶孩子就診,避免手足口病影響了孩子的健康。
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