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結(jié)核病的基本病理變化是怎樣的

結(jié)核病的基本病理變化是怎樣的

現(xiàn)今結(jié)核病史威脅公眾健康的一種很常見的疾病,這種病極容易感染,而且目前也沒有很好的治療方法,我們注意遠離疾病,防止感染,結(jié)核病的基本病理變化是怎樣的呢?那么下面就跟著小編一起了解一下吧。

人體免疫力及變態(tài)反應性、結(jié)核菌入侵的數(shù)量及其毒力,與結(jié)核病變的性質(zhì)、范圍,從一種病理類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活愋偷目赡苄耘c速度均有密切關系。因此病變過程相當復雜,基本病理變化亦不一定全部出現(xiàn)在結(jié)核患者的肺部。

(一)滲出為主的病變

表現(xiàn)為充血、水腫與白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞,以后逐漸被單核細胞(吞噬細胞)所代替。在大單核細胞內(nèi)可見到吞入的結(jié)核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結(jié)核炎癥的早期或病灶惡化時,亦可見于漿膜結(jié)核。當病情好轉(zhuǎn)時,滲出性病變可完全消散吸收。

(二)增生為主的病變

開始時可有一短暫的滲出階段。當大單核細胞吞噬并消化了結(jié)核菌后,菌的磷脂成分使大單核細胞形態(tài)變大而扁平,類似上皮細胞,稱“類上皮細胞”。類上皮細胞聚集成團,中央可出現(xiàn)朗漢斯巨細胞。后者可將結(jié)核菌抗原的信息傳遞給淋巴細胞,在其外圍常有較多的淋巴細胞,形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié),為結(jié)核病的特征性病變,“結(jié)核”也因此得名。結(jié)核結(jié)節(jié)中通常不易找到結(jié)核菌。增生為主的病變多發(fā)生在菌量較少、人體細胞介導免疫占優(yōu)勢的情況下。

(三)變質(zhì)為主的病變(干酪樣壞死) #p#結(jié)核病#e#

常發(fā)生在滲出或增生性病變的基礎上。若機體抵抗力降低、菌量過多、變態(tài)反應強烈,滲出性病變中結(jié)核菌戰(zhàn)勝巨噬細胞后不斷繁殖,使細胞混濁腫脹后,發(fā)生脂肪變性,溶解碎裂,直至細胞壞死。炎癥細胞死后釋放蛋白溶解酶,使組織溶解壞死,形成凝固性壞死。因含多量脂質(zhì)使病灶在肉眼觀察下呈黃灰色,質(zhì)松而脆,狀似干酪,故名干酪樣壞死。鏡檢可見一片凝固的、染成伊紅色的、無結(jié)核的壞死組織。

上述三種病變可同時存在于一個肺部病灶史,但通常有一種是主要的。例如在滲出性及增生性病變的中央,可出現(xiàn)少量干酪樣壞死;而變質(zhì)為主的病變,常同時伴有程度不同的滲出與結(jié)核結(jié)節(jié)的形成。

通過以上內(nèi)容的講解,我們知道了有關上述疾病的知識,我們要注意生活細節(jié),做好護理工作才能得到基本的安全保障。對于破傷風患者,搶救的關鍵是及早發(fā)現(xiàn)。希望對您的健康有所幫助。

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