患上手足口病的常見癥狀表現(xiàn)
由于呼吸道受到病毒感染導(dǎo)致手足口病的出現(xiàn),手足口病具有較強(qiáng)的傳染性,尤其發(fā)生在孩子的身上,作為家長一定要多了解這種疾病的有關(guān)知識(shí),才能夠減少它給孩子帶來的傷害,尤其是當(dāng)孩子的身上出現(xiàn)一些皰疹,身體發(fā)熱的癥狀時(shí)要引起注意,及時(shí)到醫(yī)院做好各項(xiàng)檢查,那么手足口病的癥狀表現(xiàn)呢?
患兒感染腸道病毒后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右?谇徽衬こ霈F(xiàn)分散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。
輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱1~2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常在手足、臀部出現(xiàn),或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。
重癥患者病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。重癥患者表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;呼吸急促、呼吸困難,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;面色蒼灰、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;脈搏淺速或減弱甚至消失,血壓升高或下降。
常見的檢查項(xiàng)目有哪些呢?
1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低,病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。
2.血生化檢查 部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3.血?dú)夥治?呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。
4.腦脊液檢查 神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,多以單核細(xì)胞為主,蛋白正;蜉p度增多,糖和氯化物正常。
5.病原學(xué)檢查 CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
6.血清學(xué)檢查 急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
其他檢查:胸部X線檢查 ,可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著。磁共振,神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
在孩子出現(xiàn)疑似手足口病的癥狀時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院做好以上的各項(xiàng)檢查,已確診是患了哪一種疾病,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致治療效果不佳,危害孩子的身體健康,甚至帶來一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是5歲以下的兒童,是這種疾病的多發(fā)人群,希望每個(gè)孩子都能健康的長大。
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