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發(fā)生破傷風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

發(fā)生破傷風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

大家在日常都聽說過破傷風(fēng)疾病,特別是在農(nóng)村地區(qū)人們使用不當(dāng)?shù)溺牭丁z頭等時(shí),會(huì)有不小心發(fā)生碰傷的意外,此時(shí)往往人們都非常的大意,繼而發(fā)生嚴(yán)重的咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)。那么,發(fā)生破傷風(fēng)后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

⑴肌痙攣和顱神經(jīng)麻痹

臨床的早期癥狀為:嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉,因表情肌緊縮,使臉部呈“苦笑面容”。多數(shù)病人常因肌痙攣發(fā)作或強(qiáng)直性抽搐而呈現(xiàn)角弓反張、喉頭痙攣、呼吸 困難,甚至因此而窒息死亡。短期內(nèi)曾接種過破傷風(fēng)類毒素或感染較輕的病人,產(chǎn)生局限性或流產(chǎn)型的肌痙攣,或局部或一個(gè)肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風(fēng),約有 3%~4%的病人發(fā)生面癱,伴有對(duì)側(cè)的面肌痙攣,但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ對(duì)顱神經(jīng)同時(shí)損害者。

⑵中樞神經(jīng)功能紊亂

重型者常出現(xiàn)一系列癥狀體征,目前認(rèn)為與交感神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)。病人訴心悸,出汗,體溫升高,肢體遠(yuǎn)端蒼白,血壓增高,尤以收縮壓為著;尿中兒茶酚 胺排泄增多,血糖偏高。此外常可有睡眠障礙、姿位性低血壓等癥。這些癥狀的產(chǎn)生與破傷風(fēng)外毒素選擇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),并改變其突觸結(jié)構(gòu)有關(guān),特別是腦干、 脊髓的中毒。此外,約有半數(shù)以上的病者,可有腦電活動(dòng)的異常。

破傷風(fēng)如何綜合治療?

1.凡能找到傷口,傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者,應(yīng)在抗毒血清治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合.應(yīng)仔細(xì)檢查痂下有無竇道或死腔。

2.抗毒素的應(yīng)用.目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效,毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應(yīng)稀釋于5%葡萄糖溶液中.緩慢滴入。用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)。連續(xù)應(yīng)用或加大劑量并無意義,且易致過敏反應(yīng)和血清病。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白在早期應(yīng)用有效,一般只用一次。

3.病人入院后,應(yīng)住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾病人。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物,以減少病人的痙攣和痛苦?晒┻x用的藥物有:10%水化氯醛,保留灌腸量,苯巴比妥鈉肌肉注射,地西泮肌肉注射或靜脈滴注,一般每日一次。病情較重者,可用冬眠1號(hào)合劑,靜脈緩慢滴人,但低血容量時(shí)忌用。痙攣發(fā)作頻繁不易控制者,可用硫噴妥鈉緩慢靜注,但要警惕發(fā)生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風(fēng)要慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、可拉明等。

4.注意防治并發(fā)癥。主要并發(fā)癥在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染;防止發(fā)作時(shí)掉下床、骨折、咬傷舌等。對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重病人,應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開,以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時(shí)可進(jìn)行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開病人應(yīng)注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時(shí)翻身、拍背,以利排痰,并預(yù)防褥瘡。必要時(shí)專人護(hù)理,防止意外;嚴(yán)格無菌技術(shù),防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者,根據(jù)菌種選用抗生素。

5.由于病人不斷陣發(fā)痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時(shí)可采用中心靜脈腸外營養(yǎng)。

6.青霉素,肌內(nèi)注,或大劑量靜脈滴注,可抑制破傷風(fēng)梭菌。也可給甲硝唑,分次口服或靜脈滴注,持續(xù)7~10天。如傷口有混合感染。則相應(yīng)選用抗菌藥物。

以上就是為大家詳細(xì)介紹了破傷風(fēng)的表現(xiàn)癥狀,一旦在生活中有出現(xiàn)這樣的類似表現(xiàn)癥狀,最好積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,同時(shí)大家也要加強(qiáng)對(duì)破傷風(fēng)疾病的預(yù)防重視,使之只有這樣大家才能避免它的危害。