手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。

我國自1981年在上海始見本病，之后多個省市區(qū)均有報道。2008年5月2日我國正式將手足口病列為丙類傳染病進行法定傳染病管理。2010年4月21日衛(wèi)生部印發(fā)《手足口病診療指南2010年版》將手足口病按臨床分類為：1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱。2.重癥病例。普通病例1.一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。2.對癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結合治療，手足口病患兒多數一周即可痊愈。

護理對策

1、消毒隔離

一旦發(fā)現感染了手足口病，患兒應及時就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

病人用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

病人的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出患兒房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營養(yǎng)

如果在夏季得病，病人容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養(yǎng)。

病人宜臥床休息1周，多喝溫開水。

患兒因發(fā)熱，口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給病人吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護理

病人會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持病人口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的病人，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。#p#副標題#e#

可將維生素B 2 粉劑加強的松1片慶大酶素1支調勻涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護理

患兒衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。

剪短患兒的指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的患兒，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。

注意保持皮膚清潔，防止感染。

5、病情觀察

小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓患兒多喝水。

體溫在37.5℃～38.5℃之間的患兒，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當的退熱藥物，將體溫控制在比較適合的溫度范圍。

密切觀察患兒血壓心率及有無神經系統異常改變，如神昏驚厥四肢抖動等。

準確記錄24尿量及大便的量、性狀，注意維持水、電解質、酸堿平衡及對重要臟器的保護;

如果沒有任何的并發(fā)癥出現，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5—7天都可以痊愈。

專家表示，手足口病防控難度較大，缺乏特異有效的防控措施。隱性感染者和無癥狀的病毒攜帶者均為傳染源，病人在潛伏期就具有很強的傳染性，且有傳播途徑復雜，傳播速度快等特點。目前，手足口病沒有疫苗和特異性治療藥物。

加強基層醫(yī)務人員手足口病防治知識的培訓，提高防治能力;加強重癥病例的救治工作，努力降低病死率。對手足口病普通病例的早期積極有效的治療和護理，對有效控制疫情蔓延，減少重癥病例的發(fā)生機會，降低患兒的死亡率有積極的意義。