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乙肝的常見治療方法是什么

乙肝的常見治療方法是什么

雖然乙型肝炎有不同類型,但在臨床上,進(jìn)行治療的大多為長(zhǎng)久性的患者。對(duì)于慢性乙肝的治療應(yīng)首先以營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,忌酒,注意適當(dāng)?shù)男菹橹,其次可以進(jìn)行藥物治療,也可以配合中醫(yī)中藥治療,一般常用藥物大概有以下幾類。

慢性肝炎的治療

主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞及促進(jìn)肝細(xì)胞再生等,因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,可按情況選用下列方法:

1.抗病毒治療

對(duì)慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施,目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意,應(yīng)用后可暫時(shí)抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平,有些藥物作用較慢,需較長(zhǎng)時(shí)間才能看到效果,由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效。

(1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認(rèn)的對(duì)HBV復(fù)制有一定作用的藥物,其作用機(jī)制為:①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過(guò)抗病毒蛋白(AVP),導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制,②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá),促進(jìn)Tc細(xì)胞的識(shí)別和殺傷效應(yīng)

(2)無(wú)環(huán)鳥苷(Acyclovir,ACV,國(guó)產(chǎn)阿普洛韋):此藥為核苷類似物,對(duì)各種DNA病毒有抑制作用,作用一般,多認(rèn)為與干擾素合用療效較好。

(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),兩者均為嘌呤類似物,副作用較大,近年已少用。

(4)聚肌胞(PolyI:C):為人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,國(guó)內(nèi)應(yīng)用較久,療效一直未能肯定,對(duì)慢乙肝療效不顯著。

2.免疫調(diào)節(jié)藥

目的在于提高抗病毒免疫。

( 1)胸腺肽:通過(guò)影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性。

(2)白細(xì)胞介素2(IL-2)能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。

(3)淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞((Lymphokine-activited Killer Cell,簡(jiǎn)稱LAK細(xì)胞),,國(guó)內(nèi)報(bào)告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰。

3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物

(1)益肝靈:可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

(2)強(qiáng)力寧:對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效,以降酶作用較好,停藥后有反跳,現(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,

(3)齊墩果酸片:有降酶作用。

總之,慢性乙肝的治療應(yīng)該堅(jiān)持日常的護(hù)理為主,不能依靠吃藥,不要輕易相信夸大其詞的乙肝轉(zhuǎn)陰宣傳,不要使用對(duì)肝臟有損傷的藥物,隨著乙肝疫苗的廣泛使用,乙肝的發(fā)病率已經(jīng)大幅下降,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,給人們攻克乙肝帶來(lái)新的希望。