丙肝是大家耳邊經(jīng)常能聽到一種傳染病，它在日常生活中也很常見。那么臨床上如何確診有沒有患丙肝呢?下面就隨小編一起去看看

(1)肝功化驗

大約有70%慢性丙型肝炎患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(AST和ALT)的升高,ALT升高比AST升高更有意義。事實上,ALT的升高是由丙型肝炎病毒引起肝臟炎癥所致,但不能通過ALT升高的幅度,來判斷肝臟炎癥的程度。

在慢性丙型肝炎患者中,轉(zhuǎn)氨酶升高主要有兩個特點。

第一,轉(zhuǎn)氨酶升高的情況會出現(xiàn)波動,有時轉(zhuǎn)氨酶為異常,有時轉(zhuǎn)氨酶接近正常,甚至正常。但是,無論是轉(zhuǎn)氨酶正常或異常,都不能說明慢性丙型肝炎已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈。也許在明天、下周或明年,轉(zhuǎn)氨酶可能出現(xiàn)再次升高。

第二,轉(zhuǎn)氨酶升高的程度,與丙型肝炎病毒對肝臟損傷的程度,與丙型肝炎病毒對肝臟損傷的程度,沒有直接的關(guān)系。而且,通過轉(zhuǎn)氨酶升高的水平,不能對疾病的預(yù)后做出判斷。

(2)肝纖維化標(biāo)志物

肝活檢是唯一能夠準(zhǔn)確判斷肝纖維化程度的途徑,但許多血液檢查也可以提示肝纖維化和肝硬化。鐵相關(guān)檢查(鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度)在第18章會詳細闡述,慢性丙型肝炎的患者鐵相關(guān)檢查經(jīng)常會增高,提示肝臟炎癥和損傷加重。

★血小板計數(shù)也和凝血酶原時間延長一樣是肝硬化可靠的提示指標(biāo)。

★升高的AFP水平———升高但低于100ng/ml(正常值小于20ng/ml,ng是納克,等于千分之一毫克)

★酸水平低于60mg/L通常提示丙肝患者沒有肝硬化。

★FIBROSpect,仍然在試驗證實階段,是一種能區(qū)分丙肝患者肝纖維化程度的血液檢測。結(jié)果提示是否為輕中度的肝纖維化(0期或1期)或中度的肝纖維化(2期或4期)。

(3) 丙肝抗體的檢驗

丙型肝炎抗體(HCVAb)的檢查對于丙型肝炎的確診是十分必要的。檢查結(jié)果如何,取決于機體是否對一個或者多個丙型肝炎病毒產(chǎn)生了抗體。產(chǎn)生了丙肝抗體,說明既往感染過丙型肝炎病毒,或者正感染丙型肝炎病毒。

對慢性丙型肝炎患者來講,抗體的出現(xiàn)是沒有什么實質(zhì)性意義的。而且,HCV抗體的出現(xiàn),并不意味著機體對丙型肝炎病毒產(chǎn)生了免疫力,不能對丙型肝炎病毒起到預(yù)防作用,亦不能用于區(qū)分急、慢性丙型肝炎。

丙肝的確診手段就給大家介紹到這里，小編提醒您，預(yù)防疾病最好是定期去醫(yī)院做體檢，祝您健康幸福。歡迎到尋醫(yī)問藥社區(qū)咨詢更多疾病。