肺結核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。傳染源排菌量的大小，病人咳嗽癥狀 頻度，空氣中含結核菌飛沫核的密度，與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素。

人類對結核病普遍易感。多數(shù)人感染結核菌后并不發(fā)病，僅有約5－10%的感染者發(fā)生三種途徑：

第一，空氣———呼吸道途徑。結核桿菌存在于肺和支氣管的結核病灶內，或者在肺空間、氣管的分泌物痰液里。當病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時，就會釋放出很多細小的飛沫，病人一次咳嗽可以釋放3500個飛沫，用力打噴嚏時飛沫更多。其中體積較大的飛沫迅速下沉，落到地面，另一些過小的飛沫很快在空氣中蒸發(fā)掉，只有那些5-10微米直徑的飛沫可在空氣中長期飄浮，若易感者吸入了這種帶結核桿菌的飛沫，即可被感染。另外，吐痰傳染也是一個重要的傳染途徑，肺結核病人如果把含結核桿菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的結核桿菌與塵�；煸谝黄�，飛揚在空氣中，可以被健康人吸入肺內引起傳染�？諝�———呼吸道傳染是結核病最主要的傳染方式。

第二，食物傳染。結核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染結核桿菌，如和結核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一個碗里吃菜喝湯等也可能通過飲食傳入結核桿菌。飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型結核桿菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不認真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的婦女喜歡用嘴嚼食物喂嬰兒，如果她是個肺結核排菌者，嬰兒就很可能受到感染。一般情況下，消化道對結核桿菌有較大的抵抗力，結核桿菌一進入胃內，很容易被大量胃酸殺死，除非咽下大量結核桿菌，否則不容易感染。消化道結核多數(shù)由于飲用未經(jīng)煮沸的牛奶引起。

第三，垂直傳播。 傳染途徑是完全可以切斷的。結核病人應做到，在咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時不要面對他人，并用手巾捂著嘴；睡覺時不同別人同頭，以免夜間咳嗽時傳染；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰；自己單用一份碗筷匙；經(jīng)常洗曬被褥。

健康人要注意與傳染期結核病人相對隔離，避免與結核病人近距離面對面談話，不食用結核病人吃剩的食物，倒完痰罐后要認真用肥皂洗手等。