全球麻疹患者的發(fā)病特點(diǎn)
雖然說麻疹在以前的時(shí)候特別的難以治療,但是誰讓我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上對(duì)于這種疾病的治療方法也變得越來越多了,所以患者也不用對(duì)這種疾病特別的恐懼,在各種各樣的患病類型中,全球麻疹的上海市最大的,那么大家又是否對(duì)全球麻疹癥疾病進(jìn)行過了解呢!
全球普遍推廣麻疹活疫苗后麻疹流行情況有以下變化。
1.發(fā)病率大幅度下降流行高峰削平 我國(guó)解放前發(fā)病率約5000/10萬,1958年1000/10萬,1965年全國(guó)普種疫苗后發(fā)病率逐年下降,1988年降至8.9/10萬,美國(guó)1963年起普種疫苗發(fā)病率1982年降至0.7/10萬。隨著發(fā)病率下降流行高峰也明顯削平,發(fā)病以散發(fā)和局部流行為多。
2.流行間隔延長(zhǎng)而不明顯 普種疫苗前流行間隔與人口密度有關(guān),易感人群積累至一定人口%,即可發(fā)生流行,城市1~3年一次,農(nóng)村2~6年一次。普種疫苗后這種流行間歇規(guī)律不明顯,流行間歇延長(zhǎng)。
3.發(fā)病年齡后移 普種疫苗前發(fā)病者98%為10歲以下兒童,尤以0~4歲為多,占80%左右,普種疫苗后1992~1993年廣西某地流行0~4歲僅占18.0%,5歲以上兒童與青少年占80%以上,國(guó)外流行情況也如此,疫苗普種前發(fā)病以10歲以下兒童為多,美國(guó)普種疫苗后1987年患者57%為9~19歲青少年。
4.流行中病例臨床表現(xiàn)以輕癥不典型者增多,普種疫苗后流行時(shí)患者以輕型為多,重癥大大減少,并發(fā)癥也甚少見,病死率顯著下降。流行過后有5%~15%的人群無麻疹史而抗體上升,認(rèn)為種疫苗后血凝抑制抗體≥1∶16基本不會(huì)感染麻疹,隨抗體水平下降隱性感染率上升。1987年浙江某縣報(bào)告,抗體在1∶8者隱性感染14.3%,1∶4者32.7%,1∶2者升至83.3%。
麻疹的可以引起的并發(fā)癥有哪些?
年幼體弱,營(yíng)養(yǎng)不良及免疫力低下者,患麻疹后極易發(fā)生并發(fā)癥,常見的如下。
(一)肺炎 除麻疹病毒本身可引起巨細(xì)胞肺炎外,在病程各期尚易并發(fā)繼發(fā)性肺炎,以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重,體溫持續(xù)升高,出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、肺部有中、小濕啰音。常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰
及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈,可引起支氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。
(二)喉炎 麻疹患者常伴有輕度喉炎,出現(xiàn)聲音嘶啞,有刺激性干咳。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染,則有聲嘶加劇?人匀蜆樱霈F(xiàn)喉梗阻現(xiàn)象,缺氧、青紫、吸氣性呼吸困難,吸氣時(shí)三凹征明顯。如不及時(shí)處理,進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù),則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。
(三)心肌炎、心功能不全 重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重,可影響心肌功能,尤其在營(yíng)養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時(shí)。臨床表現(xiàn)為氣促缺氧明顯,四肢冷、發(fā)紺、心率快、心音弱、肝臟增大。心電圖顯示T波和ST段改變及低電壓。病毒重危。
(四)腦炎 麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多,發(fā)病率約1‰~2‰。多發(fā)生于出疹后2~5天,偶見于前驅(qū)期,也可在出疹后2~3周發(fā)病。早期可能由麻疹病毒直接引起,而晚期發(fā)生者多有腦組織髓鞘病變,可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。常出現(xiàn)高熱、肢體癱瘓及呼吸衰竭。腦膜刺激征陽性,腦脊液中細(xì)胞數(shù)增至50~500/mm3,以單核細(xì)胞為多,蛋白質(zhì)稍增,糖正常,病情大多危重,可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。
(五)其他 尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、忌口等引起營(yíng)養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化,發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染。
專家為我們?cè)敿?xì)的講解了麻疹這種疾病會(huì)帶來的一系列并發(fā)癥,如果有家長(zhǎng)朋友們發(fā)現(xiàn)自己的孩子患上了這種疾病的話,那么不僅要幫助孩子及時(shí)的進(jìn)行治療,還要提前對(duì)這些并發(fā)癥做好防治工作,這樣才能夠在控制孩子病情的基礎(chǔ)上,降低這種疾病所帶來的其他危害。
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