咳嗽是一種很常見(jiàn)的疾病。雖說(shuō)不是什么大病，但有時(shí)候咳嗽起來(lái)也十分痛苦，特別是在夜里，咳得讓人難以入眠。那么，怎么治療咳嗽呢?

生活中，幾乎每個(gè)人都有過(guò)咳嗽的經(jīng)歷，對(duì)咳嗽的痛苦有切身體會(huì)。有些患者自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，認(rèn)為鎮(zhèn)咳作用越強(qiáng)，對(duì)疾病的治療效果越好。其實(shí)，咳嗽也應(yīng)分清具體情況，不能一概而論。

咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)呼吸道內(nèi)出現(xiàn)異物或分泌物時(shí)，通過(guò)咳嗽可將這些分泌物或異物清除出呼吸道，對(duì)機(jī)體而言是有利的反應(yīng)。但是如果劇烈咳嗽長(zhǎng)期存在，就會(huì)影響健康，所以對(duì)于咳嗽還需要及時(shí)用藥治療。

針對(duì)不同情況的咳嗽，應(yīng)采取不同的措施，比如對(duì)于干咳無(wú)痰者可選擇止咳藥;對(duì)于痰多的咳嗽者，則應(yīng)使用祛痰藥。

止咳藥之所以能夠止咳，是因?yàn)樗�能作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺(jué)神經(jīng)末梢，抑制咳嗽反射。雖然止咳藥止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中的痰液潴留，容易阻塞呼吸道。所以，止咳藥不宜濫用，尤其是痰液多且黏稠時(shí)，更不能用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，否則結(jié)果只會(huì)適得其反。

止咳藥分為中樞止咳藥和外周止咳藥，其止咳機(jī)制分別為抑制咳嗽反射中樞和抑制咳嗽反射外周感受器。中樞性止咳藥是一類特殊藥品，有嚴(yán)格的適應(yīng)證，只適用于劇烈性無(wú)痰干咳。雖然它對(duì)咳嗽有立竿見(jiàn)影的效果，但對(duì)咳嗽中樞會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，部分藥品服用一段時(shí)間后還會(huì)成癮，所以服用此類藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

痰多且黏稠時(shí)應(yīng)選擇有化痰作用的祛痰藥，通過(guò)稀釋痰液或液化黏痰使之易于咳出。如果痰液潴留在體內(nèi)，不僅會(huì)使病原體在呼吸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致炎癥的惡化，還會(huì)阻塞支氣管，發(fā)生缺氧、呼吸困難等情況。這類患者要慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)樗�可抑制咳嗽反射使痰液難以咯出而引起痰液阻塞，加重病情，甚至發(fā)生窒息。常用的祛痰藥主要分為黏液分泌促進(jìn)藥和黏痰溶解藥，黏液分泌促進(jìn)藥的機(jī)制是刺激胃，反射性促進(jìn)呼吸道腺體分泌，稀釋痰液，常用藥有氯化銨等;常用的黏痰溶解藥有溴已新、N-乙酰半胱氨酸(痰易凈)、羧甲司坦(強(qiáng)利痰靈)，用于慢性支氣管炎等疾病所致的咯痰困難、痰阻氣管等。

此外，要想有效、徹底地治療咳嗽，還必須弄清楚誘發(fā)咳嗽的病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

痰的性狀對(duì)于探尋咳嗽的原因有指示性意義。如鐵銹色痰常見(jiàn)于鏈球菌肺炎，帶有臭味的膿性痰常由厭氧茵感染引起;持續(xù)咳膿性痰見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張;咳大量粉紅色泡沫痰見(jiàn)于急性左心衰;大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表現(xiàn);黃色或綠色膿痰，說(shuō)明伴有感染，除選用止咳化痰藥外，還需添加抗茵藥物。

患者不要自行判斷病情并用藥，應(yīng)到醫(yī)院就診，必要時(shí)送痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇抗茵藥物治療。

咳嗽老不好 五步查病因

慢性咳嗽的患者，除了可能是呼吸系統(tǒng)的疾病外，還可能是耳鼻喉或消化道的問(wèn)題。第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王長(zhǎng)征建議，最好按照以下5個(gè)步驟逐步排查：

1.照X線胸片，查看肺部是否有問(wèn)題，排除肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。

2.拍鼻竇片，看是否患有慢性鼻炎、鼻竇炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1/3以上的慢性咳嗽患者是因鼻炎、鼻竇炎引發(fā)的咳嗽，鼻炎控制后，咳嗽自然會(huì)緩解。

3.做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，排查咳嗽變異型哮喘。如結(jié)果為陽(yáng)性，則考慮為咳嗽變異型哮喘。

4.誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查，看是否為嗜酸細(xì)胞行支氣管炎�？蓹z測(cè)痰中的嗜酸細(xì)胞是否增高，如果數(shù)量多，但支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢查呈陰性，則可能為嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，用吸入性激素可緩解癥狀。

5.pH電極的24小時(shí)監(jiān)測(cè)，排查胃食管反流。由于食道緊挨氣管，反流的酸性物質(zhì)在氣道附近，通過(guò)神經(jīng)反射，會(huì)影響氣管引起咳嗽。如果有食道反流情況，監(jiān)測(cè)時(shí)pH值就會(huì)小于4，若此時(shí)正好跟患者咳嗽的時(shí)間吻合，就可考慮診斷為胃食道反流性咳嗽。

經(jīng)過(guò)以上五步檢查，慢性咳嗽的元兇基本都能確定，在此基礎(chǔ)上對(duì)癥治療，就能緩解，甚至消除咳嗽癥狀。

如果你也是經(jīng)�？人缘娜�，那你肯定知道在上課或者開會(huì)的時(shí)候，想要咳嗽卻要拼命壓制的感覺(jué)很辛苦，擺脫咳嗽，就要對(duì)癥下藥!