一、對不完全脊髓損傷者，不要急于給他們制作、佩帶支具，要想方設(shè)法挖掘其殘存的潛力，提高其肌力級別。如果關(guān)鍵肌的肌力達到Ⅲ級以上，則可對患者進行不帶支具的行走訓(xùn)練，特別是關(guān)鍵肌的肌力達到Ⅳ級或Ⅴ級者，一般可以很容易地離床活動。

二、對完全性脊髓損傷者，需要判斷其是否有行走的可能性，然后加以訓(xùn)練。原則上第4胸椎以下?lián)p傷者可以做到室內(nèi)行走，第7胸椎以下?lián)p傷者能夠恢復(fù)到室外行走。

三、對符合行走要求的截癱患者，首先要進行直立性訓(xùn)練和上肢肌力訓(xùn)練�？上冉柚�起立平臺做直立訓(xùn)練，一般每天訓(xùn)練3次，每次數(shù)小時，訓(xùn)練時間為3～4周。上肢肌力可采用啞鈴和支撐器訓(xùn)練，每次應(yīng)訓(xùn)練到肌肉產(chǎn)生酸痛，但不影響下一次訓(xùn)練為止。

四、進行獨立站立和平衡訓(xùn)練，可在長3米、寬0.8米、高1米的平行杠內(nèi)進行。護理人員須協(xié)助病人雙手扶好平行杠，站立時避免屈膝，每天訓(xùn)練2～3次，總時間為3小時。

五、根據(jù)不同的損傷平面，為病人制作、佩帶相應(yīng)的支具，常用的有踝足矯形器、膝踝足矯形器、髖膝踝足矯形器、截癱步行訓(xùn)練器。對第2腰椎以上損傷者，應(yīng)優(yōu)先選用截癱步行訓(xùn)練器;第2～4腰椎損傷者，可選用膝踝足矯形器;第5腰椎以下?lián)p傷者，選用踝足矯形器。

六、在平行杠內(nèi)借助合適的支具行走。訓(xùn)練時不求數(shù)量，但要講究質(zhì)量，待病人能按要求完成轉(zhuǎn)移體重—擺腿—再轉(zhuǎn)移體重—擺另一條腿的動作后，再加大訓(xùn)練量，每天最大訓(xùn)練量可達1公里左右。這項訓(xùn)練一般要持續(xù)1～6個月。

七、在助行器支持下訓(xùn)練行走。在完成平行杠內(nèi)支具支持下的行走訓(xùn)練后，就可進行助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練，訓(xùn)練要求同上一步。

八、雙腋拐支持下的行走訓(xùn)練和單腋拐支持下的行走訓(xùn)練。多數(shù)病人經(jīng)過一段時間的助行器內(nèi)的行走訓(xùn)練后，均可過渡到使用腋拐行走的程度。

讓截癱患者獨立行走，并非一蹴而就的事，尤其是那些胸椎損傷者，訓(xùn)練的過程是痛苦而枯燥的，訓(xùn)練的效果也是非常緩慢的。即使能走了，姿勢也不好看。這需要病人努力克服心理障礙，因為自己行走不僅僅是要達到室外活動、提高生活質(zhì)量的目的，在很大程度上也是減少威脅生命的呼吸系感染、泌尿系感染等并發(fā)癥的重要手段。

凡第7胸椎以下?lián)p傷的截癱病人，都要在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下練習(xí)行走，畢竟自己走的感覺是美好的。