輕度貧血對成年人影響很小，但較重的貧血會引起組織、器官長期供血不足，影響各組織器官的功能，可能造成嚴重后果。小兒貧血會引起生長發(fā)育遲緩;女性貧血同時會膚色發(fā)黃、口唇色淡、毛發(fā)無光澤。貧血是什么原因造成的?有什么表現(xiàn)?會纏上哪些人?因此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀南京454醫(yī)院血液科廖輝副主任醫(yī)師，為廣大網友具體講講貧血的相關知識。

專家說：貧血有再生障礙性貧血、營養(yǎng)性貧血溶血性貧血等類型。

1.尋醫(yī)問藥網：貧血有哪些類型?

廖輝：(1)紅細胞生成不足：一種是骨髓造血功能衰竭所致的再生障礙性貧血(有先天性、繼發(fā)性兩種)，另一種是造血原料缺乏造成的營養(yǎng)性貧血(例如缺乏葉酸、維生素B12或者鐵等)，第三種是繼發(fā)于各種疾病的貧血(例如慢性肝病、慢性腎病、慢性感染炎癥、惡性腫瘤、內分泌疾病等等)。

(2)紅細胞破壞過多：急慢性失血、溶血性貧血等。

2. 尋醫(yī)問藥網：哪些原因會導致營養(yǎng)性貧血呢?

廖輝：這個要分年齡段來看。

青春期的女孩生長發(fā)育旺盛，機體對鐵的需求量大，加上月經來潮，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

妊娠哺乳期女性要供給胎兒、嬰兒營養(yǎng)物質，鐵的需要量大為提高，如不額外補充，貧血幾乎無可避免。

女性受宮內節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤、月經失調等影響，月經量較多，鐵的流失已成必然。

老年婦女胃腸道吸收功能減退，造血功能衰弱，貧血的發(fā)生也有增無減。

除了自身的生理特點以外，女性在飲食方面存在一些認識誤區(qū)和行為習慣，也是導致缺鐵性貧血的重要原因。比如過度節(jié)食、長期素食、藥物影響等。

專家說：輕度貧血對成年人影響很小，但較重的貧血會可能造成嚴重后果。

3. 尋醫(yī)問藥網：冬天，很多女性都會出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象，那么貧血具體還會有哪些癥狀?

廖輝：怕冷是缺鐵性貧血很明顯的一個表現(xiàn)。

(1)疲乏困倦、活動耐力減退是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。

(2)皮膚、黏膜、瞼結膜、口唇及甲床顏色蒼白。貧血時別人往往會說“你臉色不好看”。

(3)活動后感到心慌、氣短，頭暈眼花最為常見，由蹲位快速站立時出現(xiàn)短暫的黑蒙

(4)頭痛、頭暈、困倦、嗜睡、失眠、多夢、眼花、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍

(5)食欲缺乏、腹部脹滿、舌炎咽下困難、易食癖

(6)尿色加深，醬油色尿、性欲減退

(7)皮膚干燥、毛發(fā)枯疏、少光澤。

4. 尋醫(yī)問藥網：皮膚干燥、毛發(fā)枯疏、少光澤即是貧血的癥狀表現(xiàn)也可以說是貧血的危害，除此之外貧血的危害還表現(xiàn)在?

廖輝：(1)輕度貧血對成年人影響很小，但較重的貧血會引起組織、器官長期供血不足，影響各組織器官的功能，可能造成嚴重后果。如長期末梢組織供氧不足，會造成“杵狀指”。再如長期嚴重貧血，心功能代償性增強，會引起心臟增大。

(2)小兒貧血會引起生長發(fā)育遲緩，要及時糾正。

(3)女性貧血同時會膚色發(fā)黃、口唇色淡、毛發(fā)無光澤;血瘀常導致膚色口唇晦暗、皮膚毛發(fā)干燥;血熱則導致皮膚油膩粗糙、易生痤瘡等。膚色暗淡，眼圈發(fā)黑，還有滿臉的痘痘、經期內分泌失調。

(4)老年貧血的女性會舌頭痛、走路不穩(wěn)、易煩躁、腹瀉、感覺過敏等。

專家說：女性經常喝濃茶有可能帶來意想不到的問題，尤其飯后飲濃茶的危害更大。

5. 尋醫(yī)問藥網：很多年輕女性，為了加班常常大量飲茶或者咖啡，這樣會不會導致貧血呢?

廖輝：肯定會的。

喝茶和咖啡是可以提神，也可以攝取一些有益健康的物質。不過，經常喝濃茶也有可能帶來意想不到的問題。對女性來說，過量嗜飲咖啡與茶，可能導致缺鐵性貧血。這是因為茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質，可與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質吸收。

尤其飯后飲濃茶的危害更大。因為人體所必需的鐵、維生素等物質通常在日常飲食中攝取，飽餐后食物尚在胃中，此時喝濃茶，鞣酸更容易和鐵結合，阻礙鐵的吸收。對于已經患有缺鐵性貧血的人來說，更應少喝濃茶和咖啡。一天一兩杯足矣。

專家說：營養(yǎng)不良性貧血是最常見的貧血種類，日常生活中要注意飲食，多吃各種新鮮的蔬菜。

6. 尋醫(yī)問藥網：很多人認為大量補充牛奶、雞蛋可以改善貧血，是這樣嗎?

廖輝：營養(yǎng)不良性貧血是最常見的貧血種類。

牛奶很有營養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。例如用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，如果父母忽視添加輔食，常會引起缺鐵性貧血。

蛋黃補鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質，會抑制身體吸收鐵質。因此，這兩種父母常給孩子吃的食品，雖營養(yǎng)豐富，但要依賴它們來補充鐵質則不足取。然而，動物肝臟不僅含鐵量高、且吸收率達30%以上，適合補鐵用途。

7. 尋醫(yī)問藥網：哪些食物有助于改善女性貧血?請您為我們介紹一下。

廖輝：如果是缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。

其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質很豐富。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、黑豆、蓮藕粉等。

如果是缺乏葉酸和維生素B12的貧血，往往需要藥物補充。

其他類型的貧血需要藥物治療或輸血。

專家說：貧血的治療要根據(jù)病因進行。

8. 尋醫(yī)問藥網：貧血如何治療效果比較好?

廖輝：貧血的治療要根據(jù)病因進行。

營養(yǎng)性貧血補充所需要的營養(yǎng)，之后飲食調理。

造血功能衰竭的再生障礙性貧血，需要進行促造血、免疫抑制、輸血等治療。對于沒有條件移植和使用ATG的病人，臍血輸注和間充質干細胞治療也有很好的療效。

其他原因引起的貧血以治療原發(fā)病為主，同時改善貧血狀況。

9. 尋醫(yī)問藥網：再生障礙性貧血患者怎樣護理?

廖輝：1.注意生活規(guī)律，保持心情舒暢，勞逸結合，加強鍛煉，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，少到或不到公共場所，以免感染疾病;禁劇烈運動，防止意外情況導致出血。

2.對于急性型及重型者須絕對臥床休息;慢性再障患者如無自發(fā)性出血，血色素已升到能耐受一般活動者，可參加一定的體力活動而不必過分地限制，如可參加家庭輕體力勞動，同時可適當?shù)貐⒓右话愕捏w育活動如散步、太極拳、保健按摩，以強壯身體，使造血功能恢復。

3.按醫(yī)囑進食：忌辛辣刺激性食物(生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、海鮮羊肉狗肉等熱性食物，忌煙酒，忌生冷油膩;給予高蛋白、高維生素、易消化食物，如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動物肝臟、新鮮蔬菜及水果，多食大棗、桂園、花生、核桃、藕等以生血止血;對于有出血傾向者給予無渣半流質飲食，少進食帶刺、骨的食物，以防因刺傷而引起出血和感染。

4.注意患者的出血傾向，如皮膚粘膜出血、鼻衄、牙齦出血、眼底出血等，給予對癥和止血處理;發(fā)生胃腸道大出血或存在顱內出血的危險時，應立即報告醫(yī)生，同時準備好各種搶救藥物及用物，協(xié)助搶救。

5.保持病室清潔，每天空氣消毒，白細胞下降者應行保護性隔離以減少感染。

6.注意口腔清潔及肛門衛(wèi)生。堅持飯后、睡前漱口，防止口咽部潰瘍，常用漱口液有生理鹽水、復方硼酸溶液、1%雙氧水、碳酸氫鈉溶液等;堅持便后用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴，防止肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍而導致敗血癥。

7.皮膚、粘膜廣泛出血者注意保持皮膚、粘膜的完整性以防止感染，高熱大汗者及時更衣，避免受涼感冒。