每個(gè)人都是吃五谷雜糧長大的，生病是再正常不過的了，生病了就要吃藥，但是，是藥三分毒，藥總是會有副作用的，那么，如何判斷藥物的副作用呢?

藥物不良反應(yīng)是一種常見現(xiàn)象，它不僅指藥物的副作用，還包括藥物的毒性、特異性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、依賴性、成癮性、繼發(fā)性反應(yīng)以及引起后代畸形、癌癥等作用。許多藥物即使檢驗(yàn)合格，在應(yīng)用過程中也會發(fā)生不良反應(yīng)。那么，怎樣判斷藥物不良反應(yīng)呢?

以用藥后出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間判斷，這方面主要有以下5點(diǎn)可供參考：

1.數(shù)秒鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)：常見的有過敏性休克，可在接受藥物后突然發(fā)生。固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，多發(fā)生在用藥數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。支氣管哮喘也常是藥物過敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)，多發(fā)生在用藥后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)。

2.用藥后半小時(shí)至2小時(shí)發(fā)生的反應(yīng)：用藥后半小時(shí)左右，或在2小時(shí)內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適，可能是藥物引起的胃腸道反應(yīng)。

3.用藥1—2周發(fā)生的不良反應(yīng)：藥物過敏反應(yīng)中血清病樣反應(yīng)一般在用藥后1—2周發(fā)生，血清病樣反應(yīng)多在首次用藥后10天左右發(fā)生。大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥后幾小時(shí)至28天內(nèi)發(fā)病。剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病，繼1周達(dá)到高峰;多形性紅斑常在用藥后2—7天左右發(fā)病。洋地黃不良反應(yīng)、利尿劑致水腫等，也多在用藥過程中的1—2周出現(xiàn)。

4.停藥后短時(shí)間發(fā)生不良反應(yīng)：如長期應(yīng)用心得安、可樂定降血壓，停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓。連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后，可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。

5.停藥后較長時(shí)間引起的反應(yīng)：如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時(shí)間才發(fā)生。白消安引起的肺部病變常在病人用藥后一年以上才出現(xiàn)，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生。藥物的致胎兒畸形作用發(fā)生時(shí)間則可晚一些。

從病人出現(xiàn)的癥狀判斷

1.表現(xiàn)不同于原有疾病的癥狀：如藥物過敏性休克、藥物性皮疹，其表現(xiàn)可能與原發(fā)疾病的表現(xiàn)完全不同。

2.表現(xiàn)與原有疾病癥狀相同：藥物使用過程中原疾病癥狀曾一度緩解，如心得安治療高血壓，在癥狀控制后停藥而發(fā)生反跳性高血壓，雙氫克尿噻利尿過程中又出現(xiàn)水腫或使水腫加重，鈣桔抗劑治療心絞痛時(shí)心絞痛又發(fā)作等等，都是例證。這種相互矛盾現(xiàn)象務(wù)必引起人們的高度警惕。

任何藥物都有兩重性，即藥物的治療作用和毒副作用，人們在選擇處方藥和非處方藥時(shí)，要在醫(yī)師指導(dǎo)下或詳細(xì)閱讀藥品說明書，合理用藥，在出現(xiàn)不適反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先考慮藥物的不良反應(yīng)。

用藥小常識 抗生素用量不足屬濫用

在我國，抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象較為嚴(yán)重，其中，最為突出的是超大劑量使用，而最容易被忽視的則是用量不足，特別是一些經(jīng)常使用抗生素的患者，他們或懼怕抗生素的不良反應(yīng)，或懼怕細(xì)菌耐藥性，一味減少抗生素使用時(shí)間和使用劑量，結(jié)果走向了不合理用藥的另一個(gè)極端，同樣危害身體健康。

藥量不足危害大。據(jù)介紹，人體發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)細(xì)菌量比較大，這些細(xì)菌群體通過分裂進(jìn)行繁殖，每分裂一次會有極少的細(xì)菌發(fā)生變異，從敏感菌變?yōu)槟退幾儺惥�。在自然狀態(tài)下，耐藥變異菌所占的比例極小，與大量敏感菌在人體內(nèi)共存，維持身體平衡。

使用抗生素后，如果抗生素使用劑量充足，敏感菌與個(gè)別耐藥變異菌都可以被殺滅，感染得以控制。但是，如果抗生素使用劑量不足，體內(nèi)藥物濃度達(dá)不到殺死細(xì)菌所需要的水平，細(xì)菌無法被清除，感染得不到控制。更為嚴(yán)重的是，抗生素使用劑量不足后，很容易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性，使耐藥變異菌在人體內(nèi)聚集，給以后的感染治療帶來困難。

三種不合理用藥現(xiàn)象

減小服藥劑量：有些患者在使用抗生素時(shí)，任意將服藥劑量減小，如1片改半片，1匙改半匙，結(jié)果造成抗生素使用劑量不足，細(xì)菌無法被清除，不但感染難以控制，還可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性。

延長服藥間隔時(shí)間：上呼吸道感染是常見疾病，醫(yī)生常給患者口服青霉素，成人1天3次。有的患者擅自將1天3次服藥改為1天2次，甚至1天1次。這樣也可能造成抗生素劑量不足，感染難以控制。

縮短用藥療程：大多數(shù)抗生素都有明確使用療程，通常需要使用5～7天以上，但有的患者在癥狀好轉(zhuǎn)后的第3天，就擅自停藥，從而造成抗生素劑量不足，感染遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，或轉(zhuǎn)為慢性感染。