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常見厭氧菌感染的用藥參考

常見厭氧菌感染的用藥參考

什么是厭氧菌呢?厭氧菌是我們?nèi)梭w當(dāng)中不可或缺的正常菌群的組成部分,但是,它也可引起人體組織器官的感染,一般抗菌藥物對它的作用差或根本不起作用。近年臨床發(fā)現(xiàn),厭氧菌由于感染部位的不同,其致病菌種類也不盡相同,故在治療藥物選擇上有一定的特殊性。對此,藥店的藥師應(yīng)該有所了解,以便遇到顧客購買抗厭氧菌藥物時,對其進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。

口腔厭氧菌感染

口腔厭氧菌感染的表現(xiàn)主要有咽喉炎、牙周炎、扁桃體炎等,致病菌為口腔寄殖菌群,主要為消化球菌、消化鏈球菌、梭桿菌屬、韋榮球菌屬、口腔擬桿菌以及真桿菌屬等。

用藥方法:首選青霉素類,如阿莫西林每次250~500毫克,每天3次,口服;頭孢拉啶(劑量和用法同阿莫西林)。用藥后不良反應(yīng)有皮膚過敏,偶有過敏性休克,對青霉素過敏者慎用。次選紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素每次250~375毫克,每天3次,口服;麥迪霉素(劑量和用法同紅霉素);克林霉素每次150~300毫克,每天3次,口服;林可霉素(劑量和用法同克林霉素)等。這些藥物的不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng),如惡心、納差、嘔吐,有肝膽疾病者慎用。

呼吸系統(tǒng)厭氧菌感染

呼吸系統(tǒng)厭氧菌感染的主要表現(xiàn)有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,致病菌主要為消化鏈球菌、產(chǎn)黑色素普雷沃菌、擬梭桿菌屬、梭菌屬以及脆弱擬桿菌,而且多數(shù)為混合感染。

用藥方法:首選克林霉素(用藥方法、劑量和不良反應(yīng)同上)。次選氯霉素或甲硝唑,如氯霉素每次250~500毫克,每天3次;甲硝唑每次200~400毫克,每天3次。不良反應(yīng)氯霉素有骨髓抑制、貧血等;甲硝唑有胃腸道反應(yīng),如腹張、食欲不振等。甲硝唑與氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素、小諾霉素)聯(lián)用效果更好,但腎功能不全者慎用。