屬內(nèi)因性輕型情感疾患

　　在醫(yī)院里，醫(yī)生也常常會(huì)遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對(duì)醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說(shuō)自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生稍加關(guān)切的問(wèn)診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無(wú)明顯原因的心情壓抑，時(shí)而感到寂寞煩悶，時(shí)而焦躁不安，寡斷、自責(zé)，甚至對(duì)生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。

　　這種病不同于確有愁事纏身、精神蒙受創(chuàng)傷所致的心因性抑郁癥。學(xué)者們認(rèn)為它可能是由于腦內(nèi)兒茶酚胺和5—羥色胺類(lèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)釋放和再攝取障礙的結(jié)果，屬于一種內(nèi)因性輕型情感疾患。據(jù)調(diào)查，抑郁癥中內(nèi)因性患者占70%，其中一大半為輕型，由于就診時(shí)多以軀體主訴為主，從而掩飾了精神方面的表現(xiàn)，故學(xué)名稱(chēng)之為“隱匿性抑郁癥”。

　　一提到抑郁癥，大家都知道這是一種常見(jiàn)的心理障礙。在人們的印象中，可以用來(lái)形容抑郁癥患者的詞語(yǔ)無(wú)非是“垂頭喪氣”、“無(wú)精打采”、“思維遲鈍”、“滿(mǎn)面愁容”、“情緒低落”等。而很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在我們的生活中，的確有不少人患上“微笑性抑郁”。

　　妻子為何里外判若兩人

　　在單位工作時(shí)臉上常常掛著招牌式的微笑，一回到家里就長(zhǎng)吁短嘆悶悶不樂(lè)，做中學(xué)老師的張先生最近為妻子的情緒愁出了白發(fā)。

　　妻子去年3月產(chǎn)后復(fù)出，在一家外貿(mào)公司找了份業(yè)務(wù)經(jīng)理的工作，收入比張先生高出一大截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但只有短短半年時(shí)間，他就發(fā)現(xiàn)妻子一回到家就無(wú)精打采，見(jiàn)到家人也是愛(ài)理不理的，開(kāi)始還以為是妻子工作太辛苦導(dǎo)致，休息幾天就會(huì)轉(zhuǎn)好。但一天天下去，他發(fā)現(xiàn)妻子的情緒就是提不起來(lái)。但當(dāng)她接到單位同事或者客戶(hù)的電話(huà)時(shí)，立馬又變得端莊大方、笑聲朗朗。張先生怎么也想不明白：為什么妻子在單位和家中判若兩人呢?

　　微笑并非發(fā)自?xún)?nèi)心

　　對(duì)于張先生妻子的這種情況，專(zhuān)家認(rèn)為，這是經(jīng)常發(fā)生在都市白領(lǐng)身上的新情況，屬于“微笑性抑郁”�；颊弑M管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂(yōu)愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無(wú)其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。“微笑性抑郁”常見(jiàn)于那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級(jí)管理和行政工作人員。

　　當(dāng)然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開(kāi)朗”可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過(guò)后是更深刻的孤獨(dú)和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗(yàn)缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。