網(wǎng)上關(guān)于“幼兒視力不良”的報(bào)道可謂鋪天蓋地，家長(zhǎng)也常對(duì)體檢報(bào)告中孩子們“視力不佳”憂心忡忡，有的甚至輕信廣告，病急亂投醫(yī)。真有這么多的小兒視力問(wèn)題？為此，記者采訪了上海市眼科質(zhì)量控制中心主任、復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授。

遠(yuǎn)視眼，小孩本如此

記者說(shuō)明困惑，不想褚教授一拍桌子：“年輕的家長(zhǎng)切記，小孩子就應(yīng)該是遠(yuǎn)視眼。誰(shuí)家的孩子要是視力標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)大后勢(shì)必是近視眼。”

據(jù)褚教授介紹，與人體其他器官發(fā)育同步，四歲小孩子的正常視力應(yīng)該在0.6到0.8之間；八歲孩子擴(kuò)瞳驗(yàn)光結(jié)果就應(yīng)顯示為150度左右的遠(yuǎn)視眼；12歲的孩子應(yīng)該有100度左右的遠(yuǎn)視。

現(xiàn)在的孩子，特別是城市孩子戶外活動(dòng)時(shí)間大量減少，看書、看電視、玩電腦占據(jù)了大量課余時(shí)間，視力下降問(wèn)題的確十分嚴(yán)峻。然而，面對(duì)這一處于生理發(fā)育期的特殊群體，家長(zhǎng)們一定要根據(jù)其生理發(fā)育規(guī)律給予關(guān)注，切勿以成人標(biāo)準(zhǔn)誤判其健康程度，延誤治療。

看不清，就必須矯正

孩子開始瞇起眼睛看電視往往是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子近視的第一個(gè)訊號(hào)。褚仁遠(yuǎn)提醒家長(zhǎng)，有近視一定要馬上診治，不能“模糊對(duì)待”，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)表明，近視只會(huì)越拖越嚴(yán)重。

視光學(xué)中，我們所說(shuō)的“看不清”被稱為“物像模糊”。1977年，科學(xué)家做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。他們把一只視力正常猴子的一只眼睛覆蓋，使其只能成模糊物像；6個(gè)月后取下覆蓋，未覆蓋的一只眼睛視力正常，而驗(yàn)光結(jié)果表明覆蓋的那只眼睛近視800度。

“看不清，就必須矯正，不管你是配鏡，還是選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)。”

做手術(shù)，醫(yī)院如何選

身為市眼科質(zhì)量控制中心主任，褚教授提醒廣大患者，在選擇醫(yī)院接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)時(shí)，可參考以下三條標(biāo)準(zhǔn)：

第一，要求醫(yī)院做“對(duì)比敏感度”和“像差”檢查，少了這兩種檢查項(xiàng)目中的任何一項(xiàng)，都無(wú)法保證患者術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量。準(zhǔn)分子激光手術(shù)過(guò)程要絕對(duì)精確，術(shù)前也要有齊備的檢查設(shè)備，為手術(shù)提供大量數(shù)據(jù)支持，但根據(jù)今年3月市眼科質(zhì)控中心對(duì)全市35家開展準(zhǔn)分子激光的手術(shù)醫(yī)療單位檢查發(fā)現(xiàn)，其中有11家單位缺少“對(duì)比敏感度儀”，7家單位缺少“像差儀”。

第二，“淚膜破裂時(shí)間”(BUT)測(cè)算不可少。人的角膜上皮細(xì)胞成絨毛狀，淚膜則覆蓋在“絨毛”上，使角膜表面變得光滑，形成清晰的視力。正常的淚膜破裂時(shí)間應(yīng)不低于10秒，不符合條件者治愈前不可接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35家醫(yī)療單位中有5家不能為患者提供BUT測(cè)算。

第三，術(shù)后、術(shù)前視力表應(yīng)一致。因?yàn)楣饩�、燈箱明暗程度、被檢查者距離視力表的距離都會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，誤導(dǎo)患者對(duì)于手術(shù)效果的判斷。本報(bào)實(shí)習(xí)生劉迪記者許琦敏