鼻竇炎是臨床上比較常見的鼻科疾病，是鼻竇的炎癥性疾病，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩大類，這兩種疾病都會給患者帶來不同程度的不適癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí)�危及生命。那么，是什么原因引起的鼻竇炎呢?急、慢性鼻竇炎在治療上側(cè)重點(diǎn)有哪些不同?為此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀沈陽463醫(yī)院耳鼻喉科賈建平教授為廣大網(wǎng)友介紹鼻竇炎的診療知識。

專家說：身抵抗力下降、上呼吸道感染都會導(dǎo)致急性鼻竇炎的發(fā)病。

1、主持人：賈老師，什么是急性鼻竇炎呢?

賈建平：急性鼻竇炎是指是鼻竇黏膜的一種急性化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎。多數(shù)是由急性上呼吸道感染引起，也就是人們常說的“感冒”。

2、主持人：那急性鼻竇炎的發(fā)病原因有哪些呢?

賈建平：急性鼻竇炎的發(fā)病原因主要包括：

1)全身因素。

全身抵抗力下降，由于上呼吸道感染或其它因素導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，對外界抵抗能力減弱，導(dǎo)致感染性疾病的發(fā)生;

2)局部因素。

上呼吸道感染多系病素感染導(dǎo)致，在上感時(shí)鼻腔粘膜腫脹，分泌物畜積，各種致病菌如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，或流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，也包括其他的致病菌如鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等侵入并繁殖，加重鼻腔炎癥反應(yīng)，最終引起鼻竇炎。

另外鼻竇的解剖特點(diǎn)也導(dǎo)致鼻竇炎的易發(fā)，鼻竇包括雙側(cè)四對竇腔，共同的特征是竇腔大而竇口小，竇腔內(nèi)易畜積分泌物而不易排出，分泌物為細(xì)菌的侵入及繁殖提供了一個(gè)良好的環(huán)境，易致鼻竇發(fā)炎。

鼻竇，特別是上頜竇與上列牙根在解剖上臨近，甚至有極少數(shù)人的牙根通入上頜竇竇腔，如果該牙感染，會沿這一解剖缺陷進(jìn)入上頜竇，導(dǎo)致牙源性上頜竇炎。

當(dāng)然也可能有竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染等等。

3、主持人：急性鼻竇炎的癥狀包括哪些呢?

賈建平：急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)主要有全身癥狀如發(fā)熱、周身乏力、納差等，局部癥狀主要為鼻阻、膿涕、頭痛。鼻阻是因?yàn)楸乔徽衬ぱ装Y性腫脹，鼻腔分泌物多，嚴(yán)重的鼻阻可以影響嗅覺;頭痛多是因?yàn)榘l(fā)熱或鼻竇局部炎癥刺激，當(dāng)然也可能是因?yàn)楸歉]內(nèi)分泌物受重力或其它因素外排而呈負(fù)壓狀態(tài)導(dǎo)致，不同部位的鼻竇引起的頭痛癥狀及演變規(guī)律完全不同，可以根據(jù)頭痛的部位初步判斷鼻竇受累部位，并可以結(jié)合鼻腔局部檢查進(jìn)一步確定;但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前僅僅通過鼻竇CT就可以明確鼻竇受累的確切部位及范圍，極大的方便了本病的診斷。