頸部疾病的外科治療
提到頸部疾病人們常常會(huì)想到甲狀腺疾病,頸部淋巴結(jié)腫大等疾患。頸部的組織結(jié)構(gòu)是怎樣的?會(huì)發(fā)生哪些常見(jiàn)病?頸部淋巴結(jié)腫大在什么情況下提示我們值得注意?為此,尋醫(yī)問(wèn)藥專(zhuān)家訪談,特邀北京同仁醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任房居高教授,為廣大網(wǎng)友介紹頸部疾病的外科治療常識(shí)。
專(zhuān)家說(shuō):甲狀腺腫的巨大,影響外觀和生活是可以選擇手術(shù)治療。
1. 主持人:請(qǐng)問(wèn)房老師,人體的頸部有哪些重要組織器官?會(huì)出現(xiàn)哪些常見(jiàn)病?
房居高專(zhuān)家:頸是腦與軀干的連接部,能傳輸腦發(fā)出的指令,同時(shí)也協(xié)助消化道、呼吸道和循環(huán)系統(tǒng)完成各項(xiàng)生理功能。頸部主要有舌骨,喉,氣管,甲狀軟骨,甲狀腺及胸鎖乳突肌等頸部肌肉。
頸部的常見(jiàn)疾病有淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)結(jié)核,頜下炎,甲狀腺疾病,甲狀腺舌管囊腫,頸動(dòng)脈體瘤等。甲狀腺疾病包括單純性甲狀腺腫,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌。
2.主持人:什么是單純性甲狀腺腫?會(huì)有什么表現(xiàn)?
房居高專(zhuān)家:甲狀腺腫大是一種代償性腫大,是甲狀腺功能不足的一種表現(xiàn)。如果攝入碘缺乏,甲狀腺激素需求量增加或是甲狀腺激素生物合成分泌障礙都是造成甲狀腺功能不足的原因。所以臨床根據(jù)病因?qū)渭冃约谞钕倌[分為四類(lèi):地方性甲狀腺腫,散發(fā)性甲狀腺腫,生理性甲狀腺腫和先天性甲狀腺腫。
早期單純性甲狀腺腫多無(wú)明顯癥狀,常常是被他人發(fā)現(xiàn)有甲狀腺輕中度增大。甲狀腺腫大多在青春期、妊娠期及哺乳期發(fā)生,起病緩慢,甲狀腺腫呈彌漫性腫大,質(zhì)軟,無(wú)血管雜音,無(wú)震顫,也無(wú)甲亢或甲減癥狀。晚期逐漸發(fā)展呈巨大甲狀腺腫,并可有大小不等的結(jié)節(jié),呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,同時(shí)有囊性感和堅(jiān)硬感,腺外可見(jiàn)靜脈曲張。部分病人中,因其有巨大甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,如咳嗽、聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽困難等。
3. 主持人:?jiǎn)渭冃约谞钕倌[需要手術(shù)治療嗎?可以采用哪種手術(shù)方式?
房居高專(zhuān)家:如果甲狀腺腫的巨大,影響外觀和生活是可以選擇手術(shù)治療。當(dāng)腫大的甲狀腺出現(xiàn)壓迫氣管、食管、神經(jīng)時(shí)也需要手術(shù)治療。當(dāng)單純性的甲狀腺腫繼發(fā)甲亢或存在可疑癌病的時(shí)候一定要手術(shù)治療。
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