生活中，女性婦科病越來越泛濫，女人應(yīng)懂得愛護(hù)自己，常做婦科體檢，掌握一些婦科病知識(shí)，尤其是女人的天敵宮頸的一些問題，要學(xué)會(huì)看懂宮頸細(xì)胞學(xué)檢查單，從日常開始進(jìn)行抗癌。

官頸位于子宮的下部，呈圓柱狀，其上面與子宮峽部相接，下端伸入陰道內(nèi)稱為官預(yù)外口，是月經(jīng)血排出、精子進(jìn)入子宮以及胎兒娩出的通道，宮頸管內(nèi)膜是高柱狀上皮，伸入陰遭內(nèi)的宮頸表面是復(fù)層鱗狀上皮，兩種上皮在官頸外口處相接，它們的交界處是官頸癌的好發(fā)部位。

子宮勁癌是女性健康的第一殺手，是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。在女性惡性腫瘤中，其發(fā)病率僅次于乳腺癌，目發(fā)病率每年上升，近年越來越呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是感染性疾病，目前已經(jīng)明確人類乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌前病變和侵潤(rùn)性宮頸痛發(fā)生的必要條件，持續(xù)的高危型HPV感染引發(fā)宮頸病變及宮頸癌。通常女性會(huì)針對(duì)宮頸健康做一系列檢查，其中宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是最普遍的檢查之一，下面讓我們來了解一下關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的幾個(gè)小知識(shí)吧。

HPV 是什么?

HPV是無包膜的小型雙鏈環(huán)狀DNA病毒，共有200多種類型，目前已鑒定分離了80多種。根據(jù)HPV對(duì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)化能力可分為低危型和高危型。低危型主要引起人類多種良性皮膚和黏膜乳頭狀瘤或疣，高危型HPV與宮頸癌、外陰癌、

肛門癌等惡性腫瘤相關(guān)，其中HPV16和HPV18是宮頸癌中最常見的型別。

HPV作為一種性傳播微生物，廣泛存在于自然界，感染人類表皮和黏膜鱗狀上皮，可以通過唾液、性接觸及皮膚接觸傳播，其中性接觸是最主要的傳播方式。

宮頸癌篩查有哪些方法?

美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)推薦應(yīng)用細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢測(cè)來作為宮頸癌篩查的重要手段。細(xì)胞學(xué)檢查包括巴氏涂片法和液基細(xì)胞學(xué)(TCT)。TCT檢測(cè)是從顯微鏡下觀察宮頸細(xì)胞是否異常，其準(zhǔn)確性利敏感度均較巴氏涂

片法有了明顯提高;HPV檢測(cè)可直接檢測(cè)導(dǎo)致宮頸癌的HPV。目前來說，兩者聯(lián)合檢測(cè)避免漏診，是宮頸防癌篩查最有效、最準(zhǔn)確的方法。

宮頸癌篩查從什么時(shí)候開始?

宮頸癌篩查應(yīng)在首次性生活的3年后開始，最遲應(yīng)在21歲開始接受篩查。

如何看懂HPV檢測(cè)結(jié)果

許多醫(yī)院檢測(cè)高危型HPV時(shí)可具體分型檢測(cè)，會(huì)非常明確表明為哪種亞型陽性。對(duì)于只是初步篩查高危型HPV陽性者，需進(jìn)一步進(jìn)行HPV16/18型檢測(cè)。

細(xì)胞學(xué)無異常時(shí)，高危型HPV檢測(cè)結(jié)果根據(jù)年齡來進(jìn)一步處理。

年齡≤21歲女性篩查時(shí)，可不使用高危型HPV檢測(cè)，因?yàn)榇四挲g段女性HPV感染十分常見，且出現(xiàn)自動(dòng)恢復(fù)的可能性很高。

年齡≥30歲女性，如高危型HPV陽性時(shí)可選擇包括行陰道鏡檢查或進(jìn)行HPV16/18型檢測(cè)。當(dāng)HPV16/18型陽性時(shí)需行陰道鏡檢查，如結(jié)果陰性，l年后復(fù)查細(xì)胞學(xué)和高危型HPV檢測(cè)，1年后復(fù)查時(shí)如細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常，不論HPV檢測(cè)結(jié)果如何，均按照相應(yīng)細(xì)胞學(xué)異常結(jié)果的處理辦法進(jìn)行后續(xù)處理，當(dāng)高危型HPV陽性，細(xì)胞學(xué)結(jié)果無異常時(shí)，需行陰道鏡檢查。兩者均末發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可在3年后再?gòu)?fù)查。

如何看懂TCT結(jié)果?

我們?cè)卺t(yī)院的TCT報(bào)告單中大多時(shí)候可以看到以下幾種描述：

(1)末見上皮內(nèi)病變或惡性病變; (2)不典型(非典型)鱗狀上皮細(xì)胞或未確定意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞;(3)非典型鱗狀上皮細(xì)胞，不排除高度鱗狀上皮病變; (4)低度鱗狀上皮內(nèi)病變; (5)高度鱗狀上皮內(nèi)病變; (6)鱗癌。

TCT提示為未確定意義的非典犁鱗狀上皮細(xì)胞的病例，可供選擇處埋方法有3種：

(1)即刻行陰道鏡檢查;(2)高危型HPV檢測(cè)，有陽性發(fā)現(xiàn)時(shí)即刻行陰道鏡檢查; (3)6個(gè)月時(shí)復(fù)查，若證實(shí)ACS-US或更高程度的病變，則即刻行陰道鏡檢查。

TCT提示為低度鱗狀上皮內(nèi)病變，或疑為高度上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀細(xì)胞的病例，其處理方案取決于患者年齡。青少年患者應(yīng)于6個(gè)月時(shí)復(fù)查。成年患者應(yīng)即刻行陰道鏡檢奄。

所有TCT提示高度鱗狀上皮病變患名均應(yīng)接受陰遒鏡檢查。

宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過程，通常需要8—10年，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，特別是在癌前病變時(shí)期及時(shí)診治可將癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。