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卵巢衰老應(yīng)該早知道

卵巢衰老應(yīng)該早知道

 

每位女性都有兩座“花園”,一個是人人能看到的花園——臉,而另外一個則是秘密花園——卵巢。誰不羨慕光潔的肌膚、窈窕的腰身?可是隨著年齡的增長,皺紋與色斑開始在臉上悄然浮現(xiàn),伴隨而來的是失眠與焦躁、無端的惱怒、頭痛健忘,還有不規(guī)則的月經(jīng)……這一切的變化都源于卵巢的衰老。

卵巢衰老帶來身心問題

卵巢衰老是指隨著年齡增長卵巢功能(即生育功能和內(nèi)分泌功能)的全面衰退。女性的卵巢在一生中的不同階段有著明顯差異。在西方國家女性壽命平均為75歲,平均絕經(jīng)年齡在51歲;我國女性平均壽命為73歲,平均絕經(jīng)年齡為48歲?梢,絕大多數(shù)婦女一生中有1/3以上的時間處于卵巢功能衰退階段。

卵巢生育功能隨著年齡變化逐漸下降,20~30歲為最佳生育年齡,30~35歲緩慢降低,35歲后急劇下降。女性生育能力下降與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目與質(zhì)量的下降直接相關(guān)。在胚胎4個月時,卵巢中有600萬~700萬個原始生殖細(xì)胞,出生時減少至100萬~200萬個始基卵泡,當(dāng)月經(jīng)初潮時有30萬~40萬個卵泡。在育齡期,卵泡數(shù)量以每個月消耗1000個的速度下降,而到了絕經(jīng)時,卵巢中殘留的卵泡數(shù)不足1000個。卵巢這座“小花園”里面“種子”的數(shù)量減少了,質(zhì)量降低了,最終長成參天大樹的機會也減少了。

卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素的主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的生長發(fā)育,促進(jìn)女性第二性征的出現(xiàn)等。孕激素的主要作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上繼續(xù)生長發(fā)育,為受精卵著床做準(zhǔn)備。只有適度“施肥澆水”,“種子”才會更好地生長。

隨著年齡增長,卵巢內(nèi)分泌功能紊亂,女性體內(nèi)雌激素水平明顯波動并下降,導(dǎo)致身心失調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、關(guān)節(jié)疼痛、失眠多夢等各系統(tǒng)的不良改變及心理不適應(yīng),進(jìn)入更年期。若40歲前出現(xiàn)上述癥狀并伴有相應(yīng)內(nèi)分泌激素的改變,則稱為卵巢早衰。若不予以重視并采取及時恰當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施,會造成泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、骨質(zhì)疏松、老年癡呆及心腦血管疾病等遠(yuǎn)期危害。同時,卵巢衰老也將為高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等老年病埋下隱患。

卵巢衰老如何早知道

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,越來越多的職業(yè)女性選擇延遲生育時間,但女性的最佳生殖時間窗受到卵巢功能的嚴(yán)重限制。若能在卵巢功能尚完好時就能預(yù)測絕經(jīng)期,提前知道卵巢衰老的變化,有助于廣大女性選擇何時生育。目前臨床上關(guān)于卵巢衰老的評價與診斷主要是卵泡數(shù)目的直接檢測、卵巢功能的內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)等。卵泡數(shù)目的檢測主要包括計算竇狀卵泡數(shù),了解卵巢內(nèi)所剩“種子”的數(shù)量;血清學(xué)相關(guān)內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)的變化反映出卵巢的功能狀態(tài),可了解卵巢生產(chǎn)“肥料”的能力。較常用的是卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2),但FSH升高在絕經(jīng)10年前或幾近絕育時才出現(xiàn),只能作為短期預(yù)測,而無法較早預(yù)知卵巢衰老。

近幾年出現(xiàn)的抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B有望成為預(yù)測卵巢衰老的新指標(biāo)。有研究表明,在絕經(jīng)前15~5年,AMH水平成對數(shù)級下降,之后低到不可測。此外,卵巢衰老相關(guān)分子機制的研究可為預(yù)測卵巢衰老提供更佳的指標(biāo)。

提前預(yù)知卵巢衰老,可為欲推遲生育時間的職業(yè)女性真正實現(xiàn)“計劃生育”,并提前采取防護(hù)措施。就如我們觀測汽車油量表的指示,就可知道剩余油量能跑的公里數(shù),以提示何時需要加油一樣。