膽結(jié)石是一種常見病，尤其在20至55歲的年齡段發(fā)病率高。膽結(jié)石病還有一個(gè)特點(diǎn)是“重女輕男”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，婦女膽結(jié)石的發(fā)病率是男性的2到4倍。膽結(jié)石的發(fā)生與飲食有密切的關(guān)系，尤其是肥胖女性的常見病。統(tǒng)計(jì)資料表明，超重與膽結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)率成正比。許多女性平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一愛好的直接后果就是發(fā)胖，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。研究表明，體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。

　　對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷，首先是根據(jù)病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有發(fā)熱等，其次是對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，將所得的結(jié)果進(jìn)行分析，再輔助一些必要的特殊檢查，即可明確診斷。

　　對(duì)那些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來(lái)確診，現(xiàn)代超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法，能夠清晰地顯示膽囊，對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上，能夠發(fā)現(xiàn)直徑0.3cm以上的結(jié)石。一般認(rèn)為B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷優(yōu)于CT及口服膽囊造影等。所以，對(duì)懷疑有膽囊結(jié)石的病人，一般選用B超檢查，即可明確診斷。如果想進(jìn)一步確定膽囊的結(jié)石，可以同時(shí)觀察膽囊的濃縮功能和排空功能。

　　具有典型癥狀的膽囊結(jié)石診斷比較容易，但由于有些膽囊結(jié)石的病人沒有什么癥狀或癥狀比較輕微，沒有明顯的膽石癥特點(diǎn)，以致在診斷方面會(huì)走一些彎路，沒有能及早發(fā)現(xiàn)。例如有不少膽囊結(jié)石的病人，在沒有查出膽囊結(jié)石之前，常常因?yàn)樯细共坎贿m、胃飽脹、噯氣及食欲不好等而被當(dāng)作是胃炎、胃潰瘍或消化不良等，吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間治胃病的藥，但沒有什么效果，最后找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診治，經(jīng)B超檢查或口服膽囊造影而確診為膽囊結(jié)石。

　　大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。手術(shù)治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一。臨床上對(duì)于有下列情況者，就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。

　　(1)臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。

　　(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。

　　(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。

　　(4)化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。

　　(5)黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。

　　(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。

　　手術(shù)治療急性膽囊炎，其手術(shù)方式一般有2種：一是膽囊切除術(shù)；二是膽囊造瘺術(shù)，造瘺術(shù)多用于較晚期的病人，估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過(guò)72小時(shí)，手術(shù)病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。