懷孕期間，孕婦應注意陰道分泌物的情況，如有異常，應及時去醫(yī)院檢查，請醫(yī)生評估是否應以藥物治療，避免細菌經陰道上行至子宮內，引起絨毛膜羊膜炎，造成早產甚至更為嚴重的胎兒損害。

　　明芝懷孕32周，之前的產檢一切正常，正高興地等著迎接新生命的來到，但前幾天卻突然有發(fā)燒癥狀，腹部也一陣一陣地疼，上過“媽媽教室”的明芝心想，這大概是子宮收縮，立刻躺下來休息，沒想到一會兒之后她忽然覺得陰道有大量的水樣分泌物流出，緊張的明芝立刻在先生的陪伴下直奔醫(yī)院。

　　經醫(yī)生檢查，明芝的體溫為39℃，而胎心監(jiān)護儀測得的胎兒心跳每分鐘已達180次(正常情況為每分鐘120~160次)，血液檢查發(fā)現發(fā)炎指數也很高，加上羊水有點腐臭味，醫(yī)生判斷是絨毛膜羊膜炎所引起的早期破水，由于已不適合安胎，寶寶必須提前報到了！

　　兩條感染途徑

　　婦產科主治醫(yī)師翁仕賢指出，子宮因細菌感染引起絨毛膜和羊膜發(fā)炎，誘發(fā)子宮收縮，而造成早期破水與早產。他說，絨毛膜羊膜炎在孕期任何階段都可能會發(fā)生，發(fā)生幾率不算高，卻也不罕見，臨床上估計大約40%的早產是因感染絨毛膜羊膜炎所致。

　　為何子宮內會感染細菌？翁仕賢醫(yī)師說，感染途徑有二：一是細菌經陰道上行進入子宮造成感染，這種情況發(fā)生率相對較高；二是母體可能有肺炎、腎炎等感染問題，因感染控制不佳，使細菌經血液循環(huán)進入胎盤，這種情況比較少見。

　　絨毛膜羊膜炎早期常無明顯癥狀，孕婦大多是因早期破水而被送至醫(yī)院。醫(yī)生判斷的指標主要是發(fā)燒與否，但因為孕婦的白細胞數本來就比正常人高一些，所以較難由此判斷是否有發(fā)炎問題；而陰道細菌培養(yǎng)又需要時間，有時還因患者已在服用抗生素而無法順利培養(yǎng)出細菌。所以，臨床上，醫(yī)生對發(fā)生早期破水的孕婦常會先給予抗生素治療以阻斷細菌感染的途徑。

　　胎兒方面，因母體發(fā)燒體溫升高，使胎兒的心跳跟著加速，這也是輔助判斷指標之一。

　　未足月發(fā)生時后果常較嚴重

　　完整的羊膜就如同保護胎兒的外衣，可阻斷細菌入侵，如果羊膜破了，就擔心有感染情況發(fā)生。翁仕賢醫(yī)師指出，因為有的孕婦早期破水時并未在羊水和羊膜發(fā)現有細菌感染現象，使得醫(yī)學界目前對是先破水而引起感染還是因感染引起發(fā)炎反應而造成破水仍存有爭議。

　　因感染而造成早期破水，如果發(fā)生在胎兒未足月時，后果可能會比較嚴重，因為此時的子宮內已有大量細菌，已不適合胎兒居住，寶寶在無法繼續(xù)安胎的情況下被迫提前出生，而早產的寶寶除了有體重輕、器官尚未成熟等先天性問題，如果因感染而產生菌血癥、腦膜炎、肺炎及神經系統(tǒng)受損等情況，那么預后就會很差，容易有發(fā)育遲緩和腦癱等后遺癥。

　　足月破水才感染絨毛膜羊膜炎的機會較少。破水后，最好能在12~18小時內娩出胎兒，否則隨著時間的推移，待產過程中的內診機會增多，也易增加感染機會，所以發(fā)生這種情況時醫(yī)生都會盡快讓胎兒娩出。