進(jìn)入冬季以來，因頸椎病到醫(yī)院就診的病人明顯增多，并呈低齡化趨勢，越來越多的白領(lǐng)和中小學(xué)生成了“電腦脖”，在學(xué)習(xí)生活之余，飽受頸椎病的折磨。財務(wù)、流水線作業(yè)、文字工作、教師、平面設(shè)計、IT、駕駛員等行業(yè)的得病率分別占據(jù)了前七位。

　　那么到底什么是頸椎病？頸椎病的誘發(fā)因素主要有哪些？頸椎病有哪些分型及臨床癥狀？怎樣預(yù)防頸椎病呢？本期我們邀請了江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任謝林進(jìn)行專題介紹�！　　� 本版整理 吳青 畢曉紅

　　誘發(fā)“電腦脖”七大原因

　　頸椎病的誘發(fā)因素主要有哪些?江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任謝林分析有七大原因:

　　1、年齡因素

　　頸椎間盤的退行性改變從2 0 ~ 2 5 歲即開始,隨著年齡的增加發(fā)病率逐漸增加,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外,小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也是重要的原因。

　　2、慢性勞損

　　是指長期的超過正常范圍的過度活動或姿勢不當(dāng)帶來的損傷,如睡眠姿勢不良、枕頭高度不當(dāng)或墊的部位不妥;工作姿勢不當(dāng),如長期低頭工作者;不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會增加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

　　3、外傷

　　頭、頸、肩部的外傷容易誘發(fā)頸椎病,病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀較重。

　　4、咽喉部炎癥

　　當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發(fā)頸椎病或使病情加重。

　　5、 代謝因素

　　由于各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者,往往容易產(chǎn)生頸椎病。

　　6、精神因素

　　從臨床實踐中發(fā)現(xiàn),情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發(fā)脾氣,頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。

　　7、生理因素

　　如發(fā)育性椎管狹窄,此類人群多易發(fā)生頸椎病;再如頸椎的先天性畸形,像先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。

　　常見頸椎病治療方法

　　江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任謝林介紹說，不同類型的頸椎病臨床癥狀及治療有所不同，不僅僅是推拿按摩一種方法。

　　1、局部型：頭頸不能動

　　主要表現(xiàn)為頸項部疼痛較劇烈，放射到枕頂部或肩部，頭頸活動受限，一側(cè)嚴(yán)重者頭偏向一側(cè)，患者常常用手托住下頜以緩解痛疼，檢查�？砂l(fā)現(xiàn)患者頸項部肌肉緊張，一側(cè)或雙側(cè)有壓痛，頭部拒絕活動。

　　治療：此型一般均能自愈，熱敷、理療、牽引制動、按摩均有效，局部麻醉封閉亦可選用，但旋轉(zhuǎn)頭顱的推扳手法可發(fā)生生命危險，應(yīng)當(dāng)禁止。

　　2、神經(jīng)根型：頸肩疼痛

　　主要表現(xiàn)為頸、肩、上肢等部位痛疼或麻木，感覺及運動功能障礙，頸椎僵硬，活動受限，頭后仰壓頸試驗陽性及椎間孔壓縮試驗陽性。

　　治療：此型頸椎病以非手術(shù)治療為主，可采用牽引、針灸、手法推拿按摩、理療等綜合治療，非手術(shù)治療無效時應(yīng)行手術(shù)治療。

　　3、椎動脈型：眩暈

　　主要表現(xiàn)為眩暈，且與體位有關(guān)，多在猛烈起床、臥倒、翻身、轉(zhuǎn)頭時發(fā)生，持續(xù)時間不等，短者數(shù)秒至數(shù)十秒，長者可達(dá)幾小時，甚至幾天，多呈反復(fù)發(fā)作。

　　治療：此型頸椎病以綜合治療為主，包括中藥、西藥、手法推拿、牽引制動、針灸及針刀等，無效時可行椎動脈松解術(shù)。

　　怎樣預(yù)防頸椎病

　　坐車別打瞌睡

　　避免頭頸部損傷是預(yù)防頸椎病的有力措施。頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎��；有些不易引起人們注意的外傷，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有些青少年體育運動不得要領(lǐng)或運動前的準(zhǔn)備活動不足，均可能造成運動損傷。一旦發(fā)生外傷，應(yīng)及時治療，以防止發(fā)展成為頸椎病。

　　伏案太久要抬頭遠(yuǎn)視

　　頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，防止軟組織慢性勞損，對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。要定期改變頸部體位。對某些由于職業(yè)上的需要，頭頸僅向一個方向不斷轉(zhuǎn)動或相對固定者，應(yīng)注意在頭頸部向某一方向轉(zhuǎn)動過久之后，再向相反的方向轉(zhuǎn)動。并在短時間內(nèi)重復(fù)數(shù)次。當(dāng)伏案工作過久之后，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視半分鐘，以緩解頸部及眼睛的疲勞。如果有條件的話還可以選擇一定的運動項目，進(jìn)行增強肌力和增強體質(zhì)的鍛煉。

　　高枕、低枕對頸椎都不好

　　一個成年人，每天睡眠6~9小時，即每天有1/4～1/3的時間是在枕頭上度過的， 所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性來維護椎間結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯位，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。合理的枕頭必須具備兩項：科學(xué)的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，不宜過高，亦不宜過低,大部分人以自己的頜肩線（下頜角至肩峰的距離）或手掌橫徑，作為側(cè)臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人。枕頭應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹椥曰蚩伤苄裕�不要過硬，以木棉或谷物皮殼較好，應(yīng)用后可以形成馬鞍形。

　　落枕是頸椎病信號

　　落枕，說明頸椎周圍的韌帶已松弛，失去了維護頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，這稱為“頸椎失穩(wěn)”，而且椎關(guān)節(jié)已可能發(fā)生“錯位”，可累及椎間盤，使骨質(zhì)增生加速，發(fā)展成頸椎病。

　　仰臥更適宜，左右要交替

　　人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側(cè)臥時，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動方可恢復(fù)正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，都屬不良睡姿，應(yīng)及時糾正。

　　避免頸部冷刺激

　　人的頸椎間盤從20～25 歲即開始退變，55歲左右達(dá)到高峰，故55歲以上的老人，頸椎多有退行性改變，因此更應(yīng)重視預(yù)防頸椎病的發(fā)生。冬季應(yīng)注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時，以避免因冷刺激誘發(fā)頸椎病和肩周炎。