今年五月，一位102歲高齡患者由于視力迅速下降，到眼科就診，被查出是雙眼老年性白內(nèi)障和單眼濕性老年黃斑變性，患者要求手術(shù)。但這位高齡老人還合并有嚴(yán)重的眼底病變，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。最終，經(jīng)過周密準(zhǔn)備，在眼科郭曉萍主任醫(yī)師、心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科和手術(shù)室的通力配合下，我們終于成功為這位102歲高齡的患者施行了白內(nèi)障超聲乳化、人工晶體植入術(shù)聯(lián)合玻璃體腔注藥術(shù)。

為百歲老人施行眼科聯(lián)合手術(shù)實(shí)屬少見。術(shù)前對其全身狀況的評估要求非常高，還要對其用藥進(jìn)行必要的調(diào)整。如患者正在服用阿司匹林或者抗凝的藥物時，在不影響全身治療的情況下，可考慮先停用幾天，以確保手術(shù)安全進(jìn)行。如不能停抗凝的藥物，醫(yī)生則需要選擇更加安全的手術(shù)方式。

高齡老人全身情況差，白內(nèi)障會長得過硬過熟過厚，不易去除干凈。而且手術(shù)中還有其他風(fēng)險(xiǎn)，比如手術(shù)中老人過于緊張，導(dǎo)致血壓升高;過熟的白內(nèi)障由于術(shù)中操作時間更長，損傷更多，恢復(fù)得更慢。醫(yī)生都建議老人只要視力下降至影響生活就可以做，不要等到白內(nèi)障成熟時增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。