褥瘡是一個(gè)長(zhǎng)期性的發(fā)病過(guò)程，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期乘坐輪椅不能站立和行走或者長(zhǎng)期臥床生活不能自理造成局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少和免疫功能降低導(dǎo)致皮膚及皮下組織壞死，是臨床上常見的護(hù)理難點(diǎn)。

　　尤其是老年患者特殊的生理?xiàng)l件：全身功能組織衰竭，皮膚分泌物減少，透過(guò)性增強(qiáng)，對(duì)外界刺激和敏感性減弱，長(zhǎng)期臥床得不到很好照顧，發(fā)生褥瘡的幾率較高，一旦發(fā)生，組織修復(fù)功能下降，即使解除致病原因，褥瘡愈合期也較長(zhǎng)。

　　因此治療難度更大，除了必要的全身營(yíng)養(yǎng)支持、定期翻身等治療措施外，局部藥物治療對(duì)縮短療程、減輕患者痛苦尤為重要。

　　減少刺激因素

　　已發(fā)生褥瘡的部位應(yīng)用柔軟棉墊架空，解除持續(xù)性受壓刺激，有大小便失禁者隨時(shí)更換衣褲和被褥，防止潮濕、酸堿等化學(xué)性刺激。

　　營(yíng)養(yǎng)支持

　　對(duì)所有患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理予以高度重視，指導(dǎo)家屬根據(jù)患者原飲食喜好加大蛋白質(zhì)食物的補(bǔ)充，考慮到患者原有糖尿病、心血管疾病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等飲食要求，建議補(bǔ)充鮮牛奶、魚或肉骨頭粥等易吸收消化的食物。

　　變換體位

　　根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況和心、肺、腦等臟器功能，骨折部位來(lái)確定變換體位的時(shí)間，對(duì)踝膝關(guān)節(jié)骨折、脛腓骨骨折患者或糖尿病、極度消瘦而臟器功能尚好的患者采取多頻率、短間歇大翻身。

　　對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較好，并有一定活動(dòng)能力的患者采取少頻率、長(zhǎng)間歇大翻身，但對(duì)股骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆骨折或全髖置換的骨折患者或嚴(yán)重貧血的患者只能采取多頻率適當(dāng)間歇的小翻身或幫助其活動(dòng)受壓肢體。