老年人的運動處方
研究資料證實,老年人參加規(guī)則運動訓練有降低高血壓的作用,能提高高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白、甘油三酯水平。參加中等強度運動的老年人,很少發(fā)生糖耐量不正常和胰島素抵抗現(xiàn)象。老年人全身或腹部脂肪堆積的程度, 與每天活動量的多少有關。有運動習慣的老年人,可預防心臟代謝異常,保持體能和有活力的晚年生活。但是,老年人在運動醫(yī)學的應用中應注意三個環(huán)節(jié):第一要了解老年人的生理特點;第二要建立個體化的運動健身方案;第三要堅持經常鍛煉。
1.醫(yī)學篩選和監(jiān)測
從60歲到80歲的老年人機體內,各組織器官的功能狀態(tài)有很大差異,老年人體內常潛在許多慢性病變。據(jù)調查研究,60歲以上的老年人中,有較多的人患高血壓病,不恰當?shù)倪\動可以加重病情。老年人在制定健身運動方案前應做醫(yī)學篩選,以決定是否能參加運動,參加哪種運動合適,監(jiān)測老年參加運動者的心率、血壓、體重、血糖、癥狀和體征,老年參加者應定期做醫(yī)學檢查和隨訪。
2.老年人合理的運動處方
(1)推薦老年人適宜的運動方式。包括心肺耐力運動、肌肉耐力、肌力、靈活性和協(xié)調性運動,如步行、快走或慢跑間歇進行。
①有氧耐力運動:步行、慢跑、跳舞、騎車和游泳等運動均為有氧運動。參加這些運動有利于提高心肺功能,預防“心血管代謝綜合征”,適于健康老年人和有心肺疾病的老年病人。老年人因年齡、性別和興趣的差異,選擇的運動方式也不同,應減少或避免參加比賽和較激烈的運動項目。在超過65歲的老人中,只有較少的老年人可以參加游泳和騎車運動。還應鼓勵老年人在日常生活中也要活動,如園藝、旅游、家務勞動、購物等,這些體力活動的積累作用與其他運動方式結合可發(fā)揮增加能量消耗、減少脂肪沉積的作用,從而預防和改善心臟代謝綜合癥。
②肌肉耐力和肌力運動:適于健康老年人肌力訓練,有通過對抗人力或器械的運動,如啞鈴、沙袋和拉力器等,可通過肌肉收縮,提高肌肉耐力和肌力。對老年婦女或伴有骨質疏松癥或腹部脂肪堆積時,采用橡皮帶編排的動作,進行腰背肌、腹肌、臀肌和叫肢肌肉練習。老年人進行上述運動時,要以大肌肉群運動為主,運動中避免憋氣和過分用力,以防止發(fā)生心血管意外。
③靈活性運動:以靜坐生活方式為主的老年人,由于久坐,腰背和大腿后部活動少,容易發(fā)生腰背痛;上肢活動減少易發(fā)生肩周炎。應通過關節(jié)活動度訓練,即上肢、下肢、肩、臀和軀干關節(jié)的屈伸活動,可以提高機體的靈活性,如做廣播操、韻律操等。
④體操、舞蹈和游戲為了提高協(xié)調能力和保持健康勻稱的體形,可以參加適于老年人的體操和舞蹈活動,體操動作可設計不同體位,如臥位、坐位和立位等,以適于不同健康狀態(tài)的老年人。這些運動尤其適于老年婦女,可提高老年人的興趣,但運動中體位不宜變換太快,以免發(fā)生體位性低血壓。
⑤中國傳統(tǒng)的運動療法;如簡太極拳,動作舒展、柔和有節(jié)律,動作與呼吸相配合,思想集中,是調節(jié)老年人神經系統(tǒng)功能和肢體靈活性較理想的運動方式。老年人常合并有骨質疏松癥和下肢骨關節(jié)病,所以不宜做高沖擊的活動,如跳繩、跳高和舉重等運動。
(2)運動強度和時間。老年人健身運動不是要追求運動強度,而是靠運動的積累作用。也就是說,老年人健身運動要求長期堅持才能產生綜合效應。一般推薦的老年人的運動強度,以心率計算時應小70%最大心率。對于保持心臟代謝健康的運動強度,可低于50%最大心率,以低到35%~50%最大心率為宜。
老年人莊服用某些藥物時,如倍他樂克和氨酰心安等,不能用心率來測定運動強度,可采用自覺運動強度分級表來判斷運動強度,9—11級即為有點感覺,這個強度適于老年人健身運動。
老年人應根據(jù)個人情況,每周運動3-7天,每天運動的時間10-60分鐘不等;采用間歇運動,即分幾次完成,每天積累活動的時間從20分鐘至60分鐘。每周可做兩次肌訓練,將肌力訓練的動作分成組進行,每組的動作少、阻力低,中間休息時間長。要將靈活性和協(xié)調性運動作為準備運動的一部分,如運動前做下肢牽伸運動,可防止運動中引起卜腰及腿部肌肉拉傷。也可以在步行中配合幾節(jié)四肢協(xié)調運動的體操動作。
3、堅持經常性運動訓練
老年人健身運動達到預期H的關鍵是堅持經常性運動。文獻報導約有50%的老年人,在開始參加運動訓練的3~6個月時,因不能堅持而中止運動。對于這些不同年齡的老年人,鼓勵他們參加健身運動并持之以恒:
(1)老年人的運動方式應多樣化,如有氧耐力運動、肌力訓練、靈活性和協(xié)調性運動,并將這些運動有機地結合起來。
(2)老年人感覺利記憶力下降,應反復實踐掌握動作的要領,宜參加個人熟悉有興趣的運動項目。
(3)老年人應學會識別過度運動的癥狀,運動指導者應保證老年人在健身運動中的安全,避免傷害的發(fā)生。
(4)老年人體能低和適應能力較慢,運動進展速度要緩慢,還要延長準備和整理活動的時間。
1.醫(yī)學篩選和監(jiān)測
從60歲到80歲的老年人機體內,各組織器官的功能狀態(tài)有很大差異,老年人體內常潛在許多慢性病變。據(jù)調查研究,60歲以上的老年人中,有較多的人患高血壓病,不恰當?shù)倪\動可以加重病情。老年人在制定健身運動方案前應做醫(yī)學篩選,以決定是否能參加運動,參加哪種運動合適,監(jiān)測老年參加運動者的心率、血壓、體重、血糖、癥狀和體征,老年參加者應定期做醫(yī)學檢查和隨訪。
2.老年人合理的運動處方
(1)推薦老年人適宜的運動方式。包括心肺耐力運動、肌肉耐力、肌力、靈活性和協(xié)調性運動,如步行、快走或慢跑間歇進行。
①有氧耐力運動:步行、慢跑、跳舞、騎車和游泳等運動均為有氧運動。參加這些運動有利于提高心肺功能,預防“心血管代謝綜合征”,適于健康老年人和有心肺疾病的老年病人。老年人因年齡、性別和興趣的差異,選擇的運動方式也不同,應減少或避免參加比賽和較激烈的運動項目。在超過65歲的老人中,只有較少的老年人可以參加游泳和騎車運動。還應鼓勵老年人在日常生活中也要活動,如園藝、旅游、家務勞動、購物等,這些體力活動的積累作用與其他運動方式結合可發(fā)揮增加能量消耗、減少脂肪沉積的作用,從而預防和改善心臟代謝綜合癥。
②肌肉耐力和肌力運動:適于健康老年人肌力訓練,有通過對抗人力或器械的運動,如啞鈴、沙袋和拉力器等,可通過肌肉收縮,提高肌肉耐力和肌力。對老年婦女或伴有骨質疏松癥或腹部脂肪堆積時,采用橡皮帶編排的動作,進行腰背肌、腹肌、臀肌和叫肢肌肉練習。老年人進行上述運動時,要以大肌肉群運動為主,運動中避免憋氣和過分用力,以防止發(fā)生心血管意外。
③靈活性運動:以靜坐生活方式為主的老年人,由于久坐,腰背和大腿后部活動少,容易發(fā)生腰背痛;上肢活動減少易發(fā)生肩周炎。應通過關節(jié)活動度訓練,即上肢、下肢、肩、臀和軀干關節(jié)的屈伸活動,可以提高機體的靈活性,如做廣播操、韻律操等。
④體操、舞蹈和游戲為了提高協(xié)調能力和保持健康勻稱的體形,可以參加適于老年人的體操和舞蹈活動,體操動作可設計不同體位,如臥位、坐位和立位等,以適于不同健康狀態(tài)的老年人。這些運動尤其適于老年婦女,可提高老年人的興趣,但運動中體位不宜變換太快,以免發(fā)生體位性低血壓。
⑤中國傳統(tǒng)的運動療法;如簡太極拳,動作舒展、柔和有節(jié)律,動作與呼吸相配合,思想集中,是調節(jié)老年人神經系統(tǒng)功能和肢體靈活性較理想的運動方式。老年人常合并有骨質疏松癥和下肢骨關節(jié)病,所以不宜做高沖擊的活動,如跳繩、跳高和舉重等運動。
(2)運動強度和時間。老年人健身運動不是要追求運動強度,而是靠運動的積累作用。也就是說,老年人健身運動要求長期堅持才能產生綜合效應。一般推薦的老年人的運動強度,以心率計算時應小70%最大心率。對于保持心臟代謝健康的運動強度,可低于50%最大心率,以低到35%~50%最大心率為宜。
老年人莊服用某些藥物時,如倍他樂克和氨酰心安等,不能用心率來測定運動強度,可采用自覺運動強度分級表來判斷運動強度,9—11級即為有點感覺,這個強度適于老年人健身運動。
老年人應根據(jù)個人情況,每周運動3-7天,每天運動的時間10-60分鐘不等;采用間歇運動,即分幾次完成,每天積累活動的時間從20分鐘至60分鐘。每周可做兩次肌訓練,將肌力訓練的動作分成組進行,每組的動作少、阻力低,中間休息時間長。要將靈活性和協(xié)調性運動作為準備運動的一部分,如運動前做下肢牽伸運動,可防止運動中引起卜腰及腿部肌肉拉傷。也可以在步行中配合幾節(jié)四肢協(xié)調運動的體操動作。
3、堅持經常性運動訓練
老年人健身運動達到預期H的關鍵是堅持經常性運動。文獻報導約有50%的老年人,在開始參加運動訓練的3~6個月時,因不能堅持而中止運動。對于這些不同年齡的老年人,鼓勵他們參加健身運動并持之以恒:
(1)老年人的運動方式應多樣化,如有氧耐力運動、肌力訓練、靈活性和協(xié)調性運動,并將這些運動有機地結合起來。
(2)老年人感覺利記憶力下降,應反復實踐掌握動作的要領,宜參加個人熟悉有興趣的運動項目。
(3)老年人應學會識別過度運動的癥狀,運動指導者應保證老年人在健身運動中的安全,避免傷害的發(fā)生。
(4)老年人體能低和適應能力較慢,運動進展速度要緩慢,還要延長準備和整理活動的時間。
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