隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)水平提高、肥胖人群增加、老齡化速度加快，睡眠呼吸暫停綜合征的患病率有明顯的升高趨勢，該疾病可導(dǎo)致多種器官及系統(tǒng)損害，可引起嚴(yán)重日間嗜睡，甚至引發(fā)惡性交通事故。為此尋醫(yī)問藥專家訪談，特邀山東省千佛山醫(yī)院呼吸內(nèi)科于翠香主任醫(yī)師，教授大家睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)知識，提高大家對于該疾病的認(rèn)識，防止相關(guān)惡性事件的發(fā)生。

專家說：睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病原因總體可分為上氣道局部因素和全身因素兩類。

1、主持人：什么是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)?

于翠香專家：睡眠呼吸暫停綜合征(sleepapneasyndrome，SAS)，是指每晚7小時睡眠中， 呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)超過5次/小時以上的、一種具有潛在危險性的疾病, 可分為阻塞性、中樞性睡眠呼吸暫停和混合性三種，其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是最常見的類型。其發(fā)病機(jī)理目前仍不十分清楚, 但患有這種病癥的人一般會出現(xiàn)打鼾，白天嗜睡，夜間憋醒, 記憶力減退等癥狀。

2、主持人：睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)常見的發(fā)病原因有哪些?

于翠香專家：常見的發(fā)病原因總體可分為上氣道局部因素和全身因素兩類。上氣道局部因素包括鼻、咽、喉部病變及頜面部畸形，常見的有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體增大、腺樣體增大、小頜畸形等。全身因素包括肥胖、酗酒、內(nèi)分泌疾病(如甲狀腺功能低下)、心血管病(如心衰)、腦血管病(如腦梗或腦出血)、呼吸疾病(如肥胖低通氣綜合征)、腫瘤(如鼻咽腫瘤、某些甲狀腺腫瘤、某些垂體腫瘤、某些腦腫瘤、某些縱隔或肺腫瘤)等。

專家說：睡眠呼吸暫停綜合征為“隱形的健康殺手”，但不是所有的打鼾都要治療。

3、主持人：為什么有些人稱睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)為“隱形的健康殺手”呢?

于翠香專家：首先，患者是在夜間不自知的睡眠時發(fā)病， 極易忽略該病的診療，而且因為多數(shù)醫(yī)生對該病的診斷意識不強(qiáng), 極易造成誤疹、漏診;再者，從臨床中可以看到，該病與很多疾病的發(fā)生、發(fā)展有潛在的關(guān)系，比如高血壓、冠心病包括心律失常、心絞痛和心肌梗死、肺心病、抑郁癥、急性呼吸衰竭、返流性食管炎、糖尿病、代謝綜合征等等一系列疾病。

4、主持人：“打呼嚕”與睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)有什么關(guān)系?

于翠香專家：“打呼嚕”即打鼾，在醫(yī)學(xué)上根據(jù)其癥狀的輕重程度分為3種類型：(1)在某些情況下輕度一次性打鼾。如身體過度疲勞或過量飲酒，特別是仰臥睡眠時發(fā)生。這類打鼾對身體健康幾乎沒有損害。(2)習(xí)慣性單純性打鼾。這類人群雖常年習(xí)慣性打鼾，但尚未并發(fā)身體器官的損害，必須及時預(yù)防。(3)即睡眠呼吸暫停綜合征。這類打鼾對人體的危害極大，需要及時治療。這是因為打鼾者夜間睡眠時咽喉部肌肉松弛，咽部軟組織，如軟腭、舌、懸雍垂等堵塞氣道，氣流通過困難，甚至完全堵塞氣道，氣流無法通過，就造成了睡眠呼吸暫停。

5、主持人：“打呼嚕”的人群中，哪些不需要治療，哪些需要治療?

于翠香專家：一般來說，對于健康影響不大的單純性鼾癥可以不予治療，平日里稍加注意，比如側(cè)臥位睡眠、勤加鍛煉、控制體重即可有明顯的改善，而已患有睡眠呼吸暫停綜合征者中，尤其是以下有3 類人則需要積極的治療:(1)每小時發(fā)生呼吸暫停次數(shù)多且缺氧嚴(yán)重者。(2)白天嗜睡明顯， 影響工作和日常生活者。(3)合并有明顯的心、腦、肺、腎等器官疾病時，如高血壓、冠心病、肺心病、中風(fēng)等。