頸椎病是指因頸椎間盤退化，繼發(fā)上、下椎體骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動(dòng)脈供血所引起的一系列癥狀。本病癥狀復(fù)雜，纏綿難愈，目前本病多采用保守療法，其中針灸療法療效顯著。為此，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)特邀杭州市中醫(yī)院針灸科孫云廷副主任醫(yī)師為大家講解一下針灸療法治療頸椎病。

專家說(shuō)：頸椎病嚴(yán)重者可有能出現(xiàn)行走困難，甚至癱瘓。

——問(wèn)題1：什么是頸椎病?主要有哪些癥狀及對(duì)對(duì)人體產(chǎn)生怎樣的危害?

孫主任答：頸椎病是由于頸椎間盤退化導(dǎo)致上下椎體骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根、脊髓、頸交感神經(jīng)或影響椎動(dòng)脈供血，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀的病癥。又稱為“頸椎骨性關(guān)節(jié)病”“頸椎綜合征” 等。通常也有人把頸椎椎間盤突出等情況一起列入頸椎病的范疇。所以，頸椎病是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。醫(yī)生在病歷書寫過(guò)程中已經(jīng)很少用這個(gè)詞了。但在醫(yī)患交流中仍然常用。

頸椎病患者常見的癥狀有：頭、頸、肩等部位的疼痛等異常感覺，神經(jīng)根型頸椎病患者可以見到疼痛向前臂、手指放射，或伴有手臂麻木、肢端發(fā)涼、 感覺異常、握力減弱，甚至肌肉萎縮等癥狀。脊髓型頸椎病可見單側(cè)或雙下肢發(fā)麻、發(fā)緊、無(wú)力，步態(tài)笨拙不穩(wěn)，上肢麻木，手臂肌力減弱，抓、握不住東西，甚至出現(xiàn)四肢僵硬癱瘓，大小便困難等。椎動(dòng)脈型頸椎病可見頭暈、惡心、嘔吐、四肢麻木、視物不清等癥狀。有的病人當(dāng)頭轉(zhuǎn)動(dòng)、頸部后伸或側(cè)彎到一定位置時(shí)，頭暈突然加重，甚至摔倒。交感神經(jīng)型頸椎病患者可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、耳鳴、心慌、胸悶、視物不清等癥狀。

頸椎病由于跟勞累有關(guān)，所以對(duì)日常生活和工作影響較大。重者可出現(xiàn)腦部供血不足，行走困難，大小便障礙，甚至癱瘓等。

——問(wèn)題2：哪些人群易患頸椎病，其發(fā)病主要與哪些因素有關(guān)?頸椎病應(yīng)用何種診斷方式確診?

孫主任答：本病多發(fā)于中老年人，主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損，骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出，韌帶增厚，致神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈受壓所致。由于科學(xué)的進(jìn)步，人類的工作生活方式正在發(fā)生改變，所以，頸椎病越來(lái)越年輕化。十幾歲出現(xiàn)頸椎生理曲度變直，骨質(zhì)增生的患者在臨床上也時(shí)有出現(xiàn)。長(zhǎng)期工作在電腦旁，不注意勞逸結(jié)合的人群發(fā)病率通常比較高。目前在我的病人中，頸椎病患者的平均年齡在40歲左右。

頸椎X線照片(正、側(cè)、斜位片)、頸椎CT或MR、TCD等均有助于頸椎病的診斷。

——問(wèn)題3：頸椎病需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎，現(xiàn)階段其主要治療方法有哪些?哪些方法較為有效?

孫主任答：大多數(shù)頸椎病患者不需要手術(shù)。尤其是保守治療有效的頸椎病患者，盡量不要選擇手術(shù)。對(duì)于脊髓壓迫癥狀明顯，如二便失禁，走路踩棉感等，保守治療無(wú)效的要去手術(shù)科室進(jìn)一步就診。多數(shù)患者可以采取針灸、推拿、拔罐、牽引、小針刀治療、中西藥物外用內(nèi)服、紅繩子懸吊治療以及其他康復(fù)理療手段。以上治療手段針對(duì)不同的病情療效會(huì)有所不同。

專家說(shuō)：針灸療法可以消除頸椎病患者的臨床癥狀。

——問(wèn)題4：針灸療法為什么可以治療頸椎病?其優(yōu)勢(shì)有哪些?能達(dá)到怎樣的治療作用?通過(guò)針灸療法可以完全治愈頸椎病嗎?

孫主任答：中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病是風(fēng)寒濕邪侵犯肌體，或外傷勞損，或氣血虛弱，或肝腎不足等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)經(jīng)絡(luò)痹阻、筋脈拒急，或髓�？仗�，氣血不足所致。針灸療法可以通經(jīng)活絡(luò)，補(bǔ)益氣血或滋養(yǎng)肝腎等。具有扶正祛邪，調(diào)和陰陽(yáng)等作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，針灸可以促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕水腫、提高痛閾、改善神經(jīng)功能等。所以可以治療頸椎病。對(duì)于一般的頸椎病患者，針灸治療通常較其他療法療效確切，作用持久，維持時(shí)間長(zhǎng)，副作用小，治療方便，安全性好，早已為廣大群眾所接受。

——問(wèn)題5：由于頸椎病是一種退行性病變，目前沒有哪種方法能夠根治頸椎病。

孫主任答：由于頸椎病是一種退行性病變，也沒有必要去根治。我們需要做到的，一是預(yù)防頸椎病，而是臨床治愈頸椎病。臨床治愈，可以簡(jiǎn)單地理解為將臨床癥狀完全消除。針灸療法在很多時(shí)候可以做到這一點(diǎn)。

——問(wèn)題6針灸療法適用于哪些頸椎病患者?

孫主任答：除嚴(yán)重的脊髓型頸椎病外，其它類型的頸椎病基本都可以使用針灸療法進(jìn)行治療。但是妊娠期間、高血壓尚未控制穩(wěn)定的患者，冠心病患者以及伴有其他病情不穩(wěn)定者，在針灸治療頸椎病之前應(yīng)該告知醫(yī)生相關(guān)病情，不能隱瞞病史。

專家說(shuō)：針灸治療后要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉

——問(wèn)題7：針灸療法可以與哪些治療方法相協(xié)同?

孫主任答：針灸治療的同時(shí)，可以同時(shí)用拔罐治療、藥物治療、推拿治療、牽引治療。也可單獨(dú)使用針灸拔罐療法。

——問(wèn)題8：針灸療法治療頸椎病多久能見成效?病情緩解后有無(wú)復(fù)發(fā)的可能?

孫主任答：針灸治療短則1次見效，久則3月未愈。目前我的患者中大約85%的病人10次會(huì)有明顯療效。復(fù)發(fā)是存在的，近來(lái)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示復(fù)發(fā)率大約在10%左右。復(fù)發(fā)通常是病因沒有去除，如治療結(jié)束后迅速進(jìn)入緊張的工作和過(guò)度疲勞的狀態(tài)中。也有少數(shù)人單純受涼導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

——問(wèn)題9：采用針灸療法的患者日常生活需注意哪些?是否需要患者進(jìn)行肌肉鍛煉的配合治療?

孫主任答：針灸治療過(guò)程中，生活要恬淡，睡眠要規(guī)律，針后4小時(shí)方可洗澡。注意睡眠姿勢(shì)和枕頭不宜過(guò)高過(guò)低。注意頸肩部保暖，而且還應(yīng)勞逸適度。

治療期間通常不需要患者配合進(jìn)行肌肉鍛煉。但是治療結(jié)束后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。體育鍛煉也不需要進(jìn)行專門的頸部肌肉鍛煉。建議以全身鍛煉為主。尤其是適當(dāng)?shù)母?jìng)技體育鍛煉如羽毛球乒乓球等。

專家建議：除了中老年人要預(yù)防頸椎病以外，長(zhǎng)期在電腦前工作的人們也是頸椎病的高發(fā)人群，預(yù)防頸椎病要做到經(jīng)常做頸部運(yùn)動(dòng)，建議最好一周三次。