我給大家作一個(gè)報(bào)告，報(bào)告是“預(yù)防好甲型H1N1流感——歡歡喜喜過(guò)春節(jié)”。從我國(guó)發(fā)現(xiàn)第一例甲流病例就是甲流第一波，現(xiàn)在的疫情到底怎樣了呢?實(shí)際上第二波是疫情大規(guī)模的、真正危重病人成批出現(xiàn)，死亡病例不斷出現(xiàn)的開(kāi)始;可以說(shuō)現(xiàn)在的甲流在全世界的死亡人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2003年的非典死亡人數(shù)的12倍以上。在中國(guó)到目前為止，死亡人數(shù)超過(guò)非典死亡人數(shù)的一倍半左右。我今天給大家介紹四方面的新知。

證實(shí)飛沫傳播 有效預(yù)防甲流

由我領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)在全世界第一次做了甲流流行疾病的調(diào)查，這個(gè)調(diào)查結(jié)果已經(jīng)在美國(guó)一個(gè)權(quán)威媒體上破格提前出版發(fā)表了，對(duì)于國(guó)際上和中國(guó)流行疾病的防治起到了一定的影響。因?yàn)檫^(guò)去大家都知道，甲流的傳播有兩種方式，一個(gè)是飛沫傳播，另一個(gè)是空氣傳播。兩種傳播方式的防控措施差距非常大。這個(gè)調(diào)查是中國(guó)疾控中心和四川省疾控中心共同做的，中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培養(yǎng)項(xiàng)目的學(xué)員團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)一個(gè)旅游團(tuán)的感染者的行為追蹤，不畏艱苦費(fèi)盡周折追蹤調(diào)查了300多人。此前在飛機(jī)上發(fā)現(xiàn)甲流感染患者，會(huì)隔離前后三排的乘客，此次調(diào)查實(shí)際病例發(fā)現(xiàn)，并沒(méi)有前三排、后三排顯示空氣傳播的規(guī)律，而是發(fā)現(xiàn)患者和旅游團(tuán)中接觸越多、說(shuō)話越多、越是親密的成員，尤其是面對(duì)面談話的，他們的傳染幾率就越高，越有可能被傳染。調(diào)查最后的結(jié)論就是“同一旅游團(tuán)成員容易受傳播”;“對(duì)話時(shí)間越長(zhǎng)，罹患的可能越大”;“證實(shí)飛沫傳播，沒(méi)有證實(shí)空氣傳播”。我們還有很多旁證，比如說(shuō)地壇醫(yī)院，隔離了很多這樣患者身邊“前三排和后三排”的人員，幾乎沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些人被感染甲流。另外，醫(yī)生們也注意到了在搶救甲流危重病人的時(shí)候，并沒(méi)有像非典那樣醫(yī)生搶救病人的時(shí)候去戴眼罩，但是醫(yī)生并沒(méi)有被感染。這個(gè)結(jié)論大大增強(qiáng)我們對(duì)甲流防控的信心，因?yàn)槲覀冎�道空氣傳播的防控是很難防的，病毒會(huì)在空氣中很長(zhǎng)時(shí)間地懸浮，但如果是飛沫傳播，飛沫可以迅速落地，飛沫可以阻擋。

這對(duì)老百姓有什么意義呢?1、戴口罩，普通口罩就可預(yù)防甲流;2、患者首先戴口罩，預(yù)防最有效;3、人與人減少對(duì)話時(shí)間、保持距離、注意角度，可以預(yù)防;4、警惕飛沫污染環(huán)境，要勤洗手，克服不良行為。同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)預(yù)防也具有很大的意義，就是否定了之前不了解甲流傳播途徑的時(shí)候按照前三排和后三排隔離的這種制度，之前的隔離制度是不科學(xué)的，是沒(méi)有必要的。第二，現(xiàn)用醫(yī)用口罩能起到很好的防護(hù)作用。除了高防護(hù)操作，比如防治病人氣管插管，病人呼吸飛沫噴射出來(lái)以外，一般醫(yī)生不一定要戴眼罩和著厚隔離服。

這樣一個(gè)小小的流行病學(xué)調(diào)查就能有這樣的意義：要宣傳流行病學(xué)，流行病學(xué)能證實(shí)這些焦點(diǎn)問(wèn)題究竟怎樣對(duì)全社會(huì)產(chǎn)生影響，能對(duì)防治起到指導(dǎo)作用。我覺(jué)得其意義是非常重要的。希望全社會(huì)關(guān)心甲流，也要關(guān)心流行病學(xué)提出的證據(jù)。