要警惕白天犯困切不可忽視
現(xiàn)在很多的失眠者輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡,病人常感覺(jué)痛苦不堪,積極求治;與此類(lèi)“睡不著”的患者相反,不少人老“睡不醒”,不分時(shí)間、地點(diǎn)酣然入睡,對(duì)工作及生活造成極大影響,甚至危及他人及自身的人身的安全,但很少引起關(guān)注。其實(shí),嗜睡是許多睡眠障礙性疾患的重要臨床表現(xiàn),常常提示患者有某種疾病,其危害比失眠要大的多。國(guó)內(nèi)外的調(diào)查表明,嗜睡的人群發(fā)生率約0.5~5%,是患者到睡眠中心就診的主要原因之一。
嗜睡比酒后駕車(chē)更危險(xiǎn)
象進(jìn)食、飲水一樣,睡眠同樣是人體不可缺少的生理需求,而白天嗜睡也象饑餓、口渴一樣,提示睡眠不足或存在某種睡眠障礙性疾患。前者最常見(jiàn)于工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠時(shí)間過(guò)短者。如有的駕駛員為了追求利潤(rùn)晝夜行車(chē),有的通宵達(dá)旦玩撲克、打麻將、跳舞,不顧精神倦怠疲勞駕駛,遇到
緊急情況,不知所措,造成事故后追悔莫及。后者以打鼾最為常見(jiàn),此類(lèi)患者睡眠時(shí)頻繁發(fā)生睡眠呼吸暫停,深睡眠基本消失,睡眠質(zhì)量極差。另一種引起嗜睡的少見(jiàn)疾病就是前述的發(fā)作性睡病,病人除控制不住的犯困外,在緊急情況下就會(huì)全身無(wú)力,越著急越?jīng)]勁,頭腦清楚但難以自控,
正所謂“心有余而力不足”。此外,人體對(duì)睡眠的需求還受生物節(jié)律的影響,午后及午夜最容易產(chǎn)生睡意。有趣的是,國(guó)外的臨床研究機(jī)構(gòu)調(diào)查了6000份車(chē)輛碰撞事故后發(fā)現(xiàn)車(chē)輛碰撞的高峰時(shí)間也分布在午夜到清晨及白天下午一時(shí)至四時(shí)之間。而這兩個(gè)時(shí)間段與正常人想打瞌睡的時(shí)間幾乎是一致的。正因如此,歐美國(guó)家特別重視嗜睡對(duì)交通事故的影響,例如美國(guó)有的州以法律的形式規(guī)定嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停在治療前不準(zhǔn)開(kāi)車(chē),而在加拿大的安大略省,如重癥患者不去治療而開(kāi)車(chē),醫(yī)生有權(quán)向交通管理部門(mén)舉報(bào)。為了鼓勵(lì)其治療,政府也會(huì)報(bào)銷(xiāo)所有的治療費(fèi)用。在日本愛(ài)知縣,2002年9月曾發(fā)生一起車(chē)禍,一輛正在行駛中的特快列車(chē)在一交叉路口與小汽車(chē)相撞,第1、2節(jié)車(chē)廂脫軌,列車(chē)駕駛員及乘客共計(jì)23人入院治療,汽車(chē)駕駛員死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)與事故與列車(chē)駕駛員患有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停而嗜睡有關(guān),為此日本掀起了全民睡眠健康教育熱,國(guó)家專(zhuān)門(mén)撥款支持睡眠與交通事故研究。據(jù)報(bào)道,德國(guó)寶馬汽車(chē)制造公司正在測(cè)試一種自動(dòng)報(bào)警裝置,該裝置可降低司機(jī)在駕駛途中“進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)”的風(fēng)險(xiǎn)。這種報(bào)警系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原理是通過(guò)一臺(tái)攝象機(jī),對(duì)司機(jī)的眼瞼活動(dòng)情況進(jìn)行檢測(cè),并將數(shù)據(jù)匯總后進(jìn)行綜合判斷以確定司機(jī)在駕駛中的清醒程度,繼而適時(shí)發(fā)出警報(bào)信號(hào)。但尚未決定將這種裝置作為標(biāo)準(zhǔn)配置推向市場(chǎng)的日期。
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