什么是間歇性跛行?
間歇性跛行(Intermittent Claudication)是指患者走了一段路程后,下肢疼痛和無(wú)力,無(wú)法走下去。不過(guò)休息片刻后,情況有所改善,又可以走上一會(huì)兒。但當(dāng)病情加劇時(shí),病者能走的路程會(huì)越來(lái)越短,越來(lái)越早感到疼痛和麻痹,最后終至寸步難行。
發(fā)病機(jī)率:
本癥多見(jiàn)于50歲以上的中老年人。男與女的發(fā)生率為7:1.歐美國(guó)家動(dòng)脈硬化引起的間歇性跛行發(fā)病率較高,在美國(guó)70歲以上者發(fā)病率為10%,60-70歲發(fā)病率為5%,60歲以下者約1%至2%。近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)30-40歲者的發(fā)病率有增加的現(xiàn)象,和冠狀動(dòng)脈心臟病(如心絞痛、心肌梗塞)的發(fā)作機(jī)率一樣,有年輕化的趨勢(shì)。
病理變化:
機(jī)體下肢動(dòng)脈的逐漸粥樣硬化,造成管腔狹窄或閉塞,下肢肌肉出現(xiàn)慢性或急性缺血,所以行走一段距離后就會(huì)感到足弓和小腿肌肉疲乏無(wú)力、疼痛、麻木。下肢動(dòng)脈因血供和氧氣不足,尚會(huì)引發(fā)痙攣,加重動(dòng)脈狹窄的程度,這時(shí),小腿就出現(xiàn)典型的間歇性跛行現(xiàn)象。如果繼續(xù)行走,癥狀就會(huì)加重,患者被迫停止走動(dòng)。靜止或休息后癥狀減輕或消失,再行走又復(fù)發(fā)作。隨著病情惡化,行走距離越來(lái)越短,需要休息的時(shí)間就會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)。此外,局部的血栓性動(dòng)脈炎也會(huì)發(fā)生跛行的癥狀。
此病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血糖、高血脂和吸煙。當(dāng)中尤以吸煙的危害最大。由于主要的病變是動(dòng)脈粥樣硬化,所以當(dāng)患上“三高”中任何一種者仍然吸煙的話(huà),那么患上間歇性跛行的危險(xiǎn)性就會(huì)可提高數(shù)倍,並加速動(dòng)脈硬化的惡化程度,及提早引發(fā)心臟病和中風(fēng)的機(jī)會(huì)。
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