骨質(zhì)疏松 其實(shí)離你并不遙遠(yuǎn)
春天的微風(fēng)已經(jīng)吹來(lái),寒冷的冬天已經(jīng)漸漸離我們遠(yuǎn)去。冷暖季節(jié)的交替總是會(huì)給我們的身體健康帶來(lái)影響。如何才能調(diào)整好自己的身體來(lái)迎接春天呢?生活家小編特別為您準(zhǔn)備了最豐富的保健養(yǎng)生知識(shí),幫您過(guò)一個(gè)健康快樂(lè)的春天。
據(jù)美國(guó)的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),骨質(zhì)疏松癥的年發(fā)病率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于心臟病發(fā)作、中風(fēng)和乳腺癌發(fā)病率的總和。然而,生活中絕大多數(shù)人并不認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是一種常見病多發(fā)病,往往是在發(fā)生了明顯的腰痛,甚至髖關(guān)節(jié)骨折后,才意識(shí)到自己發(fā)生了骨質(zhì)疏松。
其實(shí),骨質(zhì)疏松的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人們的想象,骨質(zhì)疏松,離你并不遙遠(yuǎn)。
老百姓總認(rèn)為老年骨折就是骨質(zhì)疏松,其實(shí)不然,骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。早期常無(wú)癥狀或癥狀輕微,隨著骨丟失的加重,可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):① 疼痛,常以腰背痛多見。② 身長(zhǎng)變短、駝背。③ 骨折,常見椎體骨折及髖部骨折。④ 呼吸功能下降可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也往往是人們發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的第一原因。一般來(lái)說(shuō),人體最容易發(fā)生骨折的是脊柱,其次是髖部。發(fā)生于脊柱的骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)于胸腰椎的椎體,多為老年患者,如拿重物不當(dāng)、咳嗽或乘坐汽車時(shí)的顛簸等就可能引起。骨折后,患者由于疼痛,不得不長(zhǎng)期臥床,從而繼發(fā)肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等,而這些并發(fā)癥,個(gè)個(gè)都是危及生命的。因此,當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折后,應(yīng)盡早治療,避免長(zhǎng)期臥床,避免各種并發(fā)癥,盡早打破這種惡性循環(huán)。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療,可以選擇的方案主要有:臥床休息、藥物止痛、手術(shù)治療。藥物止痛通常效果不佳,還會(huì)產(chǎn)生耐藥;而手術(shù)治療在過(guò)去是采用多節(jié)段脊柱融合內(nèi)固定的方法,其創(chuàng)傷大,出血多,而且骨質(zhì)疏松使內(nèi)固定不可靠,術(shù)后并發(fā)內(nèi)固定失敗。目前,對(duì)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療,有了新的方法——經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),一般來(lái)說(shuō),一個(gè)椎體從穿刺到完成,只需要30分鐘的時(shí)間。手術(shù)切口只有0.5cm大小,還沒(méi)有我們的小手指頭寬。在國(guó)外,這一手術(shù)很多是在門診完成的,做完手術(shù)休息一會(huì)兒就可自行回家。
雖然對(duì)于骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥的治療進(jìn)展日新月異,但是,再好的治療也不及早期的預(yù)防。主要預(yù)防措施有以下幾個(gè)方面:
1.保持合理均衡的飲食:如牛奶、豆制品等,不足的部分給以鈣劑補(bǔ)充。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦鈣攝入量為成年人元素鈣800~1000mg/日,維生素D的日攝入量為200~400IU。
2.運(yùn)動(dòng):適量運(yùn)動(dòng),尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng),可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失;運(yùn)動(dòng)還可以增加機(jī)體平衡能力及靈活性,有助于防止跌倒而減少骨折的發(fā)生。
3.糾正不良生活習(xí)慣:如吸煙、酗酒和過(guò)量咖啡因的攝入可影響維生素D和鈣劑的吸收和利用。
4.避免應(yīng)用誘發(fā)骨質(zhì)疏松的藥物:如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、長(zhǎng)期甲狀腺素替代治療、肝素等。
5.防止跌倒:跌倒常為發(fā)生骨折的直接誘因,對(duì)于有跌倒傾向的患者應(yīng)給于適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施。
骨質(zhì)疏松的早期發(fā)現(xiàn),同樣對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防有著重要意義。骨密度可反映當(dāng)前骨代謝狀況, 是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要手段,對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性有很重要意義。骨代謝生化指標(biāo)可全面反映骨膠原的合成與分解,骨礦化,成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活躍程度,亦即骨形成與骨吸收情況,并可反映骨轉(zhuǎn)化速率,具有變化早、敏感性高的特點(diǎn),可預(yù)測(cè)以后骨轉(zhuǎn)化趨勢(shì)和骨密度變化。故目前在臨床上常采用骨密度和骨代謝生化指標(biāo)的檢測(cè)相結(jié)合的辦法監(jiān)測(cè)骨量的變化。骨密度儀是實(shí)現(xiàn)這一檢測(cè)的重要工具。我們建議以下人群應(yīng)進(jìn)行骨密度儀的檢測(cè):(提示:5月9日—16日,北京德爾康尼骨科醫(yī)院可免費(fèi)進(jìn)行骨密度儀的檢測(cè),預(yù)約電話:010-52713366)
1. 65歲以上女性;70歲以上男性無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素
2. 65歲以下絕經(jīng)后女性或70歲以下老年男性伴有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素
3. 有脆性骨折史的男、女成年人
4. 各種原因至性激素水平低下的男、女成年人
5. X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者
6. 接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者
7. 有影響骨礦代謝的疾病和藥物應(yīng)用史的患者
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