勃起功能障礙(ED)是一項(xiàng)需要準(zhǔn)確診斷并找出病因以進(jìn)行適當(dāng)治療的問(wèn)題。

與您的家庭醫(yī)生或泌尿科醫(yī)生討論勃起功能障礙可能會(huì)令您感到不自在，但這很重要。同時(shí)，您還可以與醫(yī)生討論適合您的治療。

本部分列出了醫(yī)生為評(píng)估您的狀況而需要對(duì)您進(jìn)行的不同檢查。還提供了有關(guān)勃起功能障礙診斷的一般信息。應(yīng)謹(jǐn)記，具體情況因不同國(guó)家而異。

病史

醫(yī)生將查看您的病史，以了解您的一般健康狀態(tài)。作為病史的一部分，您的醫(yī)生將詢(xún)問(wèn)您是否患有任何其他疾病。

您的醫(yī)生可能會(huì)詢(xún)問(wèn)：

● 您是否在應(yīng)用任何藥物

● 您是否吸煙

● 您的飲酒時(shí)間和飲酒量

● 您是否引用了過(guò)多咖啡或酒精

● 您是否定期使用娛樂(lè)性藥物

● 您是否曾行盆腔手術(shù)

● 您是否存在任何心臟問(wèn)題

● 您是否存在內(nèi)分泌疾病

● 您是否存在任何心理問(wèn)題

性史

醫(yī)生還將詢(xún)問(wèn)您有關(guān)性生活的問(wèn)題，這可能是非常私密的問(wèn)題，但這對(duì)適當(dāng)診斷和治療很有必要�？赡馨�括以下問(wèn)題：

● 您的既往性關(guān)系狀態(tài)

● 您的當(dāng)前性關(guān)系

● 您的當(dāng)前情感狀況

● 勃起問(wèn)題的開(kāi)始時(shí)間

● 勃起問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間

● 您是否曾就診其他勃起功能障礙專(zhuān)科醫(yī)生

● 您之前是否曾接受過(guò)勃起功能障礙治療

您的醫(yī)生將要求您描述早晨勃起的堅(jiān)硬程度和持續(xù)時(shí)間，以及性刺激情況。醫(yī)生還將詢(xún)問(wèn)您是否存在性沖動(dòng)、射精和性高潮問(wèn)題。

如果您有性伴侶，一起就診很重要。

調(diào)查問(wèn)卷

醫(yī)生可能會(huì)要求您填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，用于從不同方面評(píng)估您的性健康狀況。最常見(jiàn)的調(diào)查問(wèn)卷包括：

● 國(guó)際勃起功能指數(shù)(IIEF)

● 男性性健康量表(SHIM)

● 國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)

● 臨床抑郁調(diào)查問(wèn)卷

體格檢查

醫(yī)生會(huì)對(duì)您進(jìn)行完整體格檢查，以檢查是否存在陰莖、陰囊和睪丸異常。為檢查是否存在心臟疾病，醫(yī)生將測(cè)量您的血壓、心率，并安排進(jìn)行血液檢查，以檢查您的膽固醇水平。您的醫(yī)生將進(jìn)行直腸指診檢查，以感知前列腺的大小、形狀和硬度，并在必要時(shí)檢查您血液中的前列腺特異性抗原(PSA)水平。為檢查是否存在糖尿病，醫(yī)生可能會(huì)安排測(cè)量血糖水平的檢查。評(píng)估您的睪酮水平也是必要的。上述檢查也是通過(guò)血液檢測(cè)進(jìn)行的。

心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

由于勃起功能障礙與心臟疾病間的相關(guān)性，醫(yī)生通常會(huì)將心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為診斷的一部分。醫(yī)生可能會(huì)將您轉(zhuǎn)診至心臟病專(zhuān)家進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和特定心臟檢查，例如“心臟負(fù)荷試驗(yàn)”。

其他檢查

在一些病例中，可能有必要進(jìn)行其他檢查�？赡馨�括：

● 夜間陰莖勃起和硬度(NPTR)測(cè)試

● 陰莖海綿體內(nèi)注射試驗(yàn)

● 造影增強(qiáng)X光檢查您的血管

● 陰莖影像學(xué)檢查

在最初勃起功能障礙診斷期間，這些檢查并不常見(jiàn)，僅在您的醫(yī)生需要額外信息來(lái)評(píng)估您的個(gè)人狀況時(shí)才有必要進(jìn)行這些檢查。

如必要，您的醫(yī)生可能會(huì)將您轉(zhuǎn)診至神經(jīng)科專(zhuān)家、精神科專(zhuān)家、男科學(xué)專(zhuān)家或內(nèi)分泌專(zhuān)家，以進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

本文信息于2015年5月進(jìn)行更新。系列編著者：

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本信息由歐洲泌尿協(xié)會(huì)(EAU)與EAU泌尿外科部門(mén)(ESUT)和年輕泌尿?qū)W研究者協(xié)會(huì)(Young Academic Urologists，YAU)聯(lián)合提供。

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Dr. Eduardo García-Cruz西班牙巴塞羅納

Prof. Dr. Kostas Hatzimouratidis希臘塞薩洛尼基

Prof. Dr. Markus Margreiter奧地利維也納

Dr. Ege Can Serefoglu土耳其伊斯坦布爾

Dr. Chaira Simonelli意大利羅馬

Prof. Dr. Wolfgang Weidner德國(guó)吉森