1、過(guò)敏性鼻炎的癥狀：

鼻癢：鼻癢往往是過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作時(shí)的首發(fā)癥狀，多在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘至10余分鐘開(kāi)始，呈陣發(fā)性，常常伴有眼癢、耳癢、咽喉及上腭部發(fā)癢等。在嬰幼兒和年幼兒童，主要表現(xiàn)為揉鼻、搓眼等癥狀。

打噴嚏：隨著鼻癢的出現(xiàn)，患者往往頻頻噴嚏發(fā)作，一次連續(xù)數(shù)個(gè)、十余個(gè)甚至數(shù)十個(gè)，噴嚏后患者可感到疲勞或頭痛。間歇性過(guò)敏性鼻炎每次發(fā)作往往與室外接觸花粉等有關(guān)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者僅數(shù)分鐘，長(zhǎng)則可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎則多以清晨起床時(shí)發(fā)作居多或與接觸變應(yīng)原有關(guān)，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，若持續(xù)接觸變應(yīng)原則可反復(fù)發(fā)作。鼻癢和噴嚏癥狀在間歇性過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)的更為突出。

流清涕：流清水樣或漿液樣鼻涕是過(guò)敏性鼻炎的另一重要癥狀，部分患者可有粘液樣鼻涕，多發(fā)生在打噴嚏以后，患者有數(shù)量不等的清水樣鼻涕從鼻孔流出。清涕的產(chǎn)生主要與腺體的分泌亢進(jìn)和鼻粘膜血管的滲出有關(guān)。劇烈噴嚏偶然出現(xiàn)血性鼻涕，而合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃色膿性鼻涕。部分患者由于鼻后孔較低，鼻涕流向鼻咽部而出現(xiàn)強(qiáng) 制性的鼻-口倒吸樣咳痰，所以可以出現(xiàn)流涕少而咳痰多的現(xiàn)象。

鼻塞：鼻塞是過(guò)敏性鼻炎的最主要癥狀之一，多數(shù)患者表現(xiàn)為一側(cè)性鼻塞，也可表現(xiàn)為交替性鼻塞或雙側(cè)鼻塞，鼻塞癥狀往往在夜間表現(xiàn)的更為明顯。鼻塞可以是由于鼻粘膜充血、水腫而引起的，也可以是下鼻甲肥大引起的，鼻塞癥狀的輕重與鼻粘膜的充血和水腫嚴(yán)重程度有密切關(guān)系。

2、過(guò)敏和感冒的區(qū)別：

打噴嚏、流鼻涕和鼻塞的感受，這些表現(xiàn)既可以是感冒引起的也可能是過(guò)敏性鼻炎，雖然癥狀類似，但是兩種疾病發(fā)作特點(diǎn)和伴發(fā)癥狀并不相同，我們可以從以下幾方面加以鑒別：

二者的病因不同

感冒通常是由病毒引起的，也與生活方式、免疫力下降等因素相關(guān)。而過(guò)敏性鼻炎則是通過(guò)接觸過(guò)敏原引發(fā)的。

二者的癥狀和病程不同

感冒流涕會(huì)隨著病程由清轉(zhuǎn)稠。偶伴有乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。無(wú)并發(fā)癥的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和兒童容易出現(xiàn)感冒并發(fā)癥。若伴有基礎(chǔ)疾病的普通感冒患者則臨床癥狀較重、遷延，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，是病程延長(zhǎng)。而過(guò)敏性鼻炎主要癥狀為陣發(fā)性噴嚏，流清水樣鼻涕，發(fā)作過(guò)后如健康人。僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或感疲勞，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，且病程較長(zhǎng)，常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重。

過(guò)敏性鼻炎往往有個(gè)人或家族過(guò)敏史，如哮喘病、過(guò)敏性皮膚病或藥物過(guò)敏，而感冒則無(wú)。

1、過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別：

過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎癥狀上有類似的地方。主要區(qū)別如下：

發(fā)病史：過(guò)敏性鼻炎思者通常本人或其家族中成員有其它過(guò)敏性疾病史。而慢性鼻炎患者經(jīng)常詢問(wèn)不出這類病史。癥狀：過(guò)敏性鼻炎有陣發(fā)性噴嚏，清水樣鼻涕，鼻塞和鼻癢的癥狀，而慢性鼻炎打噴嚏較少，以鼻塞和流鼻涕為主，而且鼻涕性狀較濃。

鼻粘膜：正常人鼻粘膜為粉色，過(guò)敏性鼻炎患者的鼻粘膜為蒼白色，而慢性鼻炎患者的鼻粘膜由于充血表現(xiàn)為紅色且鼻甲增大肥厚。

為什么我每年秋天會(huì)出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞，過(guò)了這個(gè)季節(jié)就好了，而有人卻一年四季均發(fā)�。�

過(guò)敏性鼻炎有季節(jié)性和常年性兩種不同的類型。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎往往在每年一的每一個(gè)季節(jié)發(fā)病，發(fā)作時(shí)間通常比較固定，大多數(shù)在花粉飄散的秋季或者春季，過(guò)了這個(gè)季節(jié)，空氣中的花粉少了，自然鼻炎也就緩解了，這類季節(jié)性發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎醫(yī)學(xué)上稱為間歇性過(guò)敏性鼻炎。相對(duì)而言，有的人則可能患的是常年性過(guò)敏性鼻炎，醫(yī)學(xué)上稱為常年性過(guò)敏性鼻炎，常年性過(guò)敏性鼻炎患者除了對(duì)花粉過(guò)敏外，往往還對(duì)塵螨或霉菌等其它過(guò)敏原過(guò)敏，由于這些過(guò)敏原可以一年四季存在，所以患者可常年發(fā)病，尤其在早晨容易出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。

過(guò)敏性鼻炎的治療

1、避免接觸過(guò)敏原：

對(duì)已經(jīng)明確的過(guò)敏原，應(yīng)盡量避免。如花粉過(guò)敏應(yīng)在花粉播散季節(jié)減少外出，對(duì)動(dòng)物皮屑、羽毛過(guò)敏者避免接觸動(dòng)物、禽鳥(niǎo)等。避免接觸過(guò)敏原可以減輕鼻部癥狀、改善哮喘癥狀及肺功能。

2、藥物治療：

外用藥主要為糖皮質(zhì)激素(局部噴鼻外用)和減充血?jiǎng)?血管收縮劑)。

口服西藥。主要為抗組胺藥�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，組胺在整個(gè)炎癥發(fā)生過(guò)程中是一種重要介質(zhì)，因此抗組胺藥物是治療過(guò)敏性鼻炎最主流的口服用藥。

口服中藥。中藥臨床使用較少，但患者自用甚至誤用的可能較多。

3、口服西藥(抗組胺類)：

第一代抗組胺藥: 代表藥物是撲爾敏,賽庚啶,苯海拉明等，其特點(diǎn)：易進(jìn)入中樞,引起鎮(zhèn)靜嗜睡的副作用，而且半衰期短,每天需多次服用，在歐美國(guó)家已被淘汰。在國(guó)內(nèi)，撲爾敏因?yàn)閮r(jià)格便宜在小城市和農(nóng)村使用量還比較大。作為第一代抗組胺藥的代表， “撲爾敏”(化學(xué)名：馬來(lái)酸氯苯那敏)起效較快，價(jià)格便宜。但是正如上面提到的， 首先撲爾敏嗜睡的副作用非常明顯，會(huì)影響到用藥患者的生活和工作，甚至?xí)�造成一定風(fēng)險(xiǎn)。而且撲爾敏一般要一天3次服藥，方便性也不如第二代抗組胺藥。

第二代抗組胺藥：代表藥物是氯雷他定等。其特點(diǎn)是對(duì)中樞的鎮(zhèn)靜作用輕，而且每天一次，使用方便，是目前國(guó)內(nèi)主流的治療過(guò)敏性鼻炎的藥物。

過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)藥物

傳統(tǒng)中藥：目前市面上也有很多以治療各種鼻炎，包括過(guò)敏性鼻炎為訴求的中藥產(chǎn)品。但實(shí)際上，中藥在臨床上使用得很少。 而且消費(fèi)者要看清楚重要是否含有馬來(lái)酸氯苯那敏，也就是撲爾敏。如果中藥中含撲爾敏，那么其真正對(duì)過(guò)敏性鼻炎起效的成分就是撲爾敏。而撲爾敏之前已經(jīng)講過(guò)，有嚴(yán)重的嗜睡副作用，屬于被淘汰的成分。而且消費(fèi)者普遍認(rèn)為中藥安全，實(shí)際上由于撲爾敏的副作用鼻炎康的安全性要大打折扣。一般來(lái)說(shuō)中藥需要每天多次服藥，也不方便。

過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防

1、容易引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原

容易引起持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原：

a. 塵螨以人體脫落的皮屑為食物，主要寄生于臥室的床鋪臥具、地毯或沙發(fā)上，在沿海潮濕地區(qū)具有孳生優(yōu)勢(shì)。具有特應(yīng)性素質(zhì)患者在接觸塵螨后即能引起哮喘、過(guò)敏性鼻炎和濕疹的發(fā)作，是人類的重要過(guò)敏原。

b. 室內(nèi)塵土中的有機(jī)成份是引起過(guò)敏的主要致敏原，主要包括人類的上皮脫屑、動(dòng)物皮毛和脫屑、塵螨及分泌物、霉菌及代謝產(chǎn)物、花粉、棉花纖維、植物纖維、食物殘?jiān)�等�?/p>

c. 室內(nèi)空氣中和環(huán)境大氣中的霉菌及其分支孢屬是引起過(guò)敏的主要過(guò)敏原。

容易引起間歇性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原：花粉：能引起過(guò)敏性疾病的花粉主要是以風(fēng)為傳播媒介的氣傳花粉，其中較為重要的包括豚草、梯牧草、六月草(美國(guó)、加拿大)、百慕大草(南美)、禾本科植物(歐洲)、蒿屬(中國(guó))等，這些植物均有較為固定的花期。根據(jù)這些花粉的飄散季節(jié)我國(guó)通常將花粉分為三大類。

a. 春季花粉：常見(jiàn)的春季致敏花粉包括楊屬、榆屬、柳屬、松屬、柏科、楓楊屬、構(gòu)屬、白樺屬、槭屬、榛屬、銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬。春季花粉的飄散季節(jié)，我國(guó)南方在2-5月，花粉種類以松屬、柏科、桉屬、楓楊屬為主;我國(guó)北方在4-6月，花粉種類以楊屬、榆屬、松屬、柳屬為主。

b. 夏季花粉：我國(guó)的夏季花粉以禾本科植物花粉為主，主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科和莧科植物等花粉。夏季花粉的飄散季節(jié)以6-8月為主。

c. 秋季花粉：是溫帶最重要的一類致敏花粉，以雜草花粉和禾本科植物花粉為主。其中主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。秋季花粉的飄散季節(jié)以 8-10月為主。我國(guó)北方以蒿屬花粉為主要致敏花粉，其致敏性強(qiáng)、空氣含量高，是引起我國(guó)秋季花粉癥的最主要致敏花粉;我國(guó)南方的秋季花粉以禾本科植物花粉為主

2、在家中如何減少預(yù)防過(guò)敏性鼻炎：

臥室應(yīng)力求簡(jiǎn)單，表面易于清掃不要掛置厚絨裝飾品或像框以免積塵，臥室中不要放置地毯、沙發(fā)等有利螨孳生的物品。地面最好采用水泥或木板地以便于擦洗,勿用地毯。室內(nèi)避免種植花草,避免使用各種殺蟲(chóng)劑。避免煙塵、樟腦味、化裝品等刺激氣味。

臥具的安排與保潔：被褥芯應(yīng)采用新棉花，并應(yīng)根據(jù)情況1-3年定期更換一次,不能用羽絨被和絲棉被，亦不能用動(dòng)物皮毛制成的被褥包括毛毯，床罩、被套亦用較致密的布料制成，床鋪臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬和拍打，將其中可以誘發(fā)過(guò)敏的塵土、皮屑和螨等拍打出來(lái)，這些工作應(yīng)由患者家屬完成。所有可清洗的臥具如床罩、 被套每10日左右燙洗一次，研究證實(shí)使用100℃熱水即可殺死塵螨，又可使被塵中的致敏蛋白變性，效果很好。枕頭是較難處理的臥具之一，枕芯即易積塵和塵螨孳生，又與呼吸道接觸密切而難以清理。讓患者購(gòu)一新枕頭將枕芯用不透氣材料如塑料袋包裹, 這樣就可以避免枕芯內(nèi)螨的孳生。為避免塑料袋太涼，可在其外用三層布料包裹，每隔10天左右燙洗外裹的布料即可。

室內(nèi)不能各種寵物如貓、狗、鳥(niǎo)等，因這些寵物的皮毛和分泌物、 排瀉物均可成為哮喘的誘發(fā)因素。

室內(nèi)注意通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2次，每次根據(jù)季節(jié)通風(fēng)10-30分鐘。室內(nèi)應(yīng)定期清除塵土，并最好由患者家屬處理，一般的清掃每1-2日1次，大清掃應(yīng)每月一次。