冬季天氣寒冷，是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，尤其是老年糖尿病患者，很容發(fā)生如血糖、血壓升高,從而生發(fā)心肌梗死、腦梗塞和腦出血等。而且，在冬季，糖尿病患者免疫功能降低，容易感染病菌，一些隱匿性糖尿病患者會因感染而出現(xiàn)顯著癥狀或加重病情，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重后果。因此，冬季糖尿病患者須特別注意增強自我保健意識，預(yù)防與減少并發(fā)癥,平安度過寒冬。為此尋醫(yī)問藥網(wǎng)特邀杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳軍為廣大網(wǎng)友講授糖尿病患者的冬季養(yǎng)護(hù)。

專家說一：糖尿病患者發(fā)生咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)。

——問：糖尿病患者冬季需要調(diào)整用藥么?

答：進(jìn)入寒冷的冬季，身體也會發(fā)生很多相應(yīng)的變化，這個季節(jié)是一年四個季節(jié)中血糖最容易升高的季節(jié)，所以糖尿病患者更要密切關(guān)注血糖的變化，適當(dāng)加強飲食控制或者運動，必要時候在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療的藥物種類或者劑量。

——問：糖尿病患者合并肺部感染該如何治療?

答：糖尿病患者本身抵抗力較差，容易合并各種感染，進(jìn)入冬季后氣溫的降低會造成呼吸道黏膜抵抗力下降，尤其是合并有慢性咽炎 、鼻竇炎 、慢性支氣管炎的糖尿病患者，很容易發(fā)生肺部感染，甚至成為危及生命的主要原因。一旦發(fā)生咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部感染的表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，不可認(rèn)為是普通感冒自行服藥而延誤治療。

——問：糖尿病患者在冬季患了感冒怎么辦，治療上應(yīng)該注意些什么?

答：由上可以得知，糖尿病患者容易發(fā)生各種感染，感冒也會在冬季更多光顧每位病友，一旦發(fā)生會引起血糖大幅波動而難以控制，甚至發(fā)生嚴(yán)重的低血糖以及誘發(fā)致命的心腦血管意外。所以糖尿病患者在冬季預(yù)防感冒非常重要，及時添加衣服，注意保暖防寒，避免過度運動和勞累。發(fā)生感冒后要多飲開水，注意休息，加強血糖的監(jiān)測，適當(dāng)補充維生素E、B2、A等，提高身體抗寒和抗感染的能力，也可以服用一些中成藥制劑治療感冒，必要時候及時就醫(yī)求治，防止病情進(jìn)一步加重。

專家說二：糖尿病患者腳部皸裂、潰破，容易合并感染導(dǎo)致糖尿病足病。

——問：冬季是糖尿病足的高發(fā)季節(jié)，該如何預(yù)防?

答：冬季糖尿病患者小腿、雙腳干燥后可導(dǎo)致皸裂、潰破，容易合并感染導(dǎo)致糖尿病足病，最終可迅速發(fā)展為嚴(yán)重壞疽，有時被迫截肢或感染擴(kuò)散到全身引起危及生命的敗血癥。糖尿病足病冬季的預(yù)防相當(dāng)重要，患者應(yīng)穿寬松的棉鞋且穿鞋子前檢查是否有異物進(jìn)入鞋內(nèi)，經(jīng)常換襪子，保持腳的清潔，每晚以45℃左右溫水泡腳15分鐘，有助于防寒保暖及改善局部血液循環(huán)。洗澡、洗腳后可涂抹治裂膏、護(hù)膚乳防止干燥皸裂。同時要防止跌傷，積極治療足癬，避免趾甲過長過短，修剪時嚴(yán)格避免誤傷皮膚，不要用手撕腳皮和擦腳趾止癢，以防皮膚破損招致糖尿病足發(fā)生。如果一旦發(fā)生，無論破損大小都需立即到內(nèi)分泌專科就醫(yī)，一天都不可延誤。

——問：糖尿病患者發(fā)生皮膚瘙癢怎么辦，如何預(yù)防糖尿病患者在冬季引起的皮膚瘙癢?

答：冬季天干物燥，常出現(xiàn)皮膚瘙癢，糖尿病患者因此引發(fā)神經(jīng)性皮炎甚至嚴(yán)重 濕疹的都很常見。糖友冬季一定要預(yù)防皮膚干燥，減少洗浴次數(shù)，因為到了冬天，人體皮膚表面的油脂分泌會減少，天天洗澡會破壞薄薄的油脂保護(hù)層，這會讓皮膚失去保護(hù)，變得非常脆弱和敏感而發(fā)生瘙癢，另外勤換衣服，避免皮膚直接受到寒冷空氣的刺激以及使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚用品都是預(yù)防皮膚瘙癢的辦法。注意有了皮膚瘙癢切不可用力抓撓，以免潰破后發(fā)生嚴(yán)重的感染。

專家說三：糖尿病患者避免劇烈運動，適宜慢跑、散步、打太極拳等運動。

——問：糖尿病患者冬季運動應(yīng)該注意哪些方面?

答：冬季室外寒冷，運動可因地制宜，根據(jù)自身的情況采取戶內(nèi)、戶外運動相結(jié)合的方式，戶外運動時隨身攜帶小食品防止低血糖發(fā)生時候自救，合理添加衣物，注意保暖。一般選擇在餐后進(jìn)行運動，且時間不宜太長，運動方式以慢跑、散步、打太極拳、舞劍等有氧運動鍛煉為宜，避免劇烈運動。這樣就可以通過積極、適量的鍛煉，加強血糖控制、提高機體的抗寒能力和抗病能力。

——問：糖尿病患者冬季膳食如何調(diào)整，以增強自身抵抗力?

答：冬季寒冷，血糖容易波動，機體抵抗力也會相應(yīng)下降，所以合理的飲食對于冬季的糖尿病患者相當(dāng)重要。原則上來講，糖尿病沒有特別不能吃的食物，當(dāng)然含糖份很高的盡量避免，要控制主食的量，適量魚蝦蛋白類食物，多吃粗纖維食物，多食含糖低富含維生素的新鮮蔬菜瓜果，如玉米、小麥、白菜、韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子及豆類制品等，以滿足機體對不同物質(zhì)的需要。另外，糖尿病人冬季多喝湯也可以有效增強機體抵抗力，如雞湯、排骨湯含有人體所需的多種氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以根據(jù)個人的情況及血糖適當(dāng)冬季進(jìn)補。

專家寄語：糖尿病患者冬季要注意預(yù)防感冒，避免感染，同時要保持腳部的清潔，防止糖尿病足的發(fā)生。